Jetra i testovi

Infekcija HCV-om može dugo vremena izazvati nikakve kliničke manifestacije, postupno uništavajući tijelo. Simptomatologija patologije je toliko promjenjiva da je ne može svaki liječnik povezati s oštećenjem jetrenog tkiva.

Koliko ih živi s hepatitisom C? Sve ovisi o težini tijeka virusa. Neki cijeli život provode živeći s tom patologijom, nesvjesni svoje bolesti. Ostali pate od ciroze i zatajenja više organa koji se razvijaju nekoliko godina nakon infekcije..

Nisu pruženi precizni statistički podaci o smrtnosti od hepatitisa C. Činjenica je da nije opasan virus, već komplikacije uzrokovane patologijom. Fatalni ishod u bolesnika s HCV-om obično je posljedica teške ciroze, malignih novotvorina u jetrenom parenhimu i zatajenja više organa uzrokovanih sličnim poremećajima..

Pravovremeno prepoznata bolest reagira na uspješnu terapiju u 95% slučajeva. Štoviše, kvaliteta daljnjeg života pacijenta ne pogoršava se zbog hepatitisa C. Ako se zaraza započne, vjerojatnost razvoja hepatocelularnog karcinoma je velika 20-25 godina nakon infekcije.

Značajke bolesti

Hepatitis C nalazimo samo kod ljudi, a infekcija se javlja i kontaktom s kontaminiranom krvlju ili tjelesnim tekućinama. Širenje bolesti doprinosi stabilnosti patogena u okolini.

Donedavno se vjerovalo da patogen ostaje zarazan ne više od 5 dana na sobnoj temperaturi. Ali sada je utvrđeno da je virus zarazan mjesec i pol i nešto manje ako temperatura poraste iznad 20 ° C. Uzročnik hepatitisa C nije štetan i smrzava se. Štoviše, nakon odmrzavanja rizik od infekcije i dalje postoji.

Suha biološka tekućina (uključujući spermu, menstrualni protok) također služi kao izvor infekcije..

Međutim, virus se brzo uništava pod utjecajem standardnih metoda dezinfekcije i sterilizacije. U tom smislu, liječenje ultraljubičastim etanolom (dovoljna je otopina s koncentracijom od 70%), miramistinom i drugim antiseptičkim tekućinama.

Čak je i iskusnim hepatolozima teško nabrojati simptome koji razlikuju hepatitis C od ostalih, mnogo češćih i sigurnijih bolesti. U odraslih se znakovi patologije povećavaju postupno.

Kod muškaraca i žena napomena:

  • opće nelagoda, koja podsjeća na intoksikacije;
  • poremećaji uzrokovani oštećenjem jetrenih enzima, izlučivanjem žuči (proljev, smanjenim apetitom, nadimanjem, mučninom, neugodnim okusom u ustima);
  • kožni osipi (papule, vezikule, manifestacije urtikarije);
  • izuzetno rijetko - žutost;
  • nelagoda i pucanje u jetri;
  • groznica niskog stupnja.

U teškim virusnim infekcijama mogu se razviti ekstrahepatične manifestacije bolesti.

Dijagnosticirajte prisutnost:

  • endokrini poremećaji, obično povezani s poremećajem sekretorne aktivnosti štitne žlijezde;
  • disuricni poremećaji povezani s oštećenjem bubrega;
  • kardiovaskularne i reumatoidne patologije uzrokovane krioglobulinemijom.

U djece su simptomi hepatitisa C često izraženiji. Često se bolest manifestira u obliku žutice, probavni poremećaji su izraženiji. U ranoj dobi pogoršanje apetita prati zaostajanje u fizičkom razvoju, simptomi nedostatka vitamina, nedostatak osnovnih makro- i mikronutrijenata.

Što utječe na očekivani život

Očekivano trajanje života s hepatitisom C određuje se iz različitih razloga. Moguće je pretpostaviti kako će se razvoj patološkog procesa dogoditi tek nakon potpunog pregleda pacijenta.

Glavni prediktori ishoda bolesti prikazani su u tablici:

Stupanj oštećenja jetre prije infekcijePrisutnost alkoholnog hepatitisa, steatoze i drugih patologija pogoršava tijek bolesti, ubrzava nekrozu stanica i služi kao dodatni faktor rizika za zloćudne malignosti stanica
Stadij u kojem se dijagnosticira patologijaUnatoč asimptomatskom toku, hepatitis C karakterizira stalan destruktivan učinak na stanice jetre. U početnim fazama bolesti moguće je brzo iskorjenjivanje virusa bez ozbiljnih posljedica. Ali u fazi ciroze, a još više karcinoma jetre, prognoza je loša
Kvaliteta antivirusne terapijeDonedavno je liječenje provodilo interferonom i ribavirinom. Pojava nove generacije lijekova omogućila je postizanje uvjerljivih rezultata kod gotovo svih pacijenata.
Pridržavanje terapijeZadatak liječnika je da propiše potrebne lijekove, ali čak i kad boravi u bolnici ne jamči poštivanje liječničkih preporuka. Pogreške u prehrani, konzumiranju alkohola mogu poništiti svako liječenje

Genotip

Vrsta infekcije smatra se jednim od glavnih čimbenika koji određuju koliko je realno izliječiti patologiju. U Rusiji se prvi i treći genotip češće dijagnosticiraju od ostalih. Prvi je sklon kroničnom toku, rijetko popraćen živopisnim kliničkim manifestacijama.

Treći genotip se brzo razvija, često uzrokuje fibrozu i cirozu, a može uzrokovati karakteristične simptome. No obje je vrste patologije teško liječiti. Drugi i četvrti genotip razlikuju se relativno blagim tijekom, ali se u Rusiji rijetko dijagnosticiraju.

Ciroza jetre

Ciroza je popraćena oštećenjem funkcije jetre i zatajenjem više organa. Bolest pogoršava tijek hepatitisa C, ozbiljan je faktor rizika za razvoj hepatocelularnog karcinoma. Ali čak i u početno zdravoj osobi, prisutnost virusa izaziva patološke promjene u strukturi organa. U prosjeku 20-25 godina prođe od trenutka infekcije do razvoja cirotičnih promjena.

Ako proučavate medicinsku statistiku, u bolesnika s cirozom značajno se smanjuje učinkovitost liječenja. Dekompenzirani oblik patologije je kontraindikacija za imenovanje određenih ciljanih antivirusnih lijekova. Vjerojatnost postizanja stabilnog virološkog odgovora protiv dekompenzirane ciroze smanjuje se za 20-30%.

Loše navike

Oštećenje jetre zahtijeva strogo pridržavanje prehrane, odbijanje alkohola i zdrav način života. Oštećena funkcija organa prati porast simptoma intoksikacije koji se pogoršavaju utjecajem pušenja, pogreškama u prehrani. Alkohol, lijekovi imaju vrlo negativan učinak na jetru.

Prije početka terapije liječnik upozorava pacijenta na potrebu da se pridržava svih načela zdravog načina života. Ako ne slijedite ta pravila, liječenje može biti neučinkovito. Može se postići iskorjenjivanje virusa, ali oštećenje jetrenog tkiva će napredovati, što povećava rizik od recidiva..

Ko-infekcije i srodne bolesti

Za identifikaciju patologije provodi se niz dijagnostičkih testova..

Strogo specifične su analize provedene metodama:

  • serološka - tijekom pregleda određuju se antitijela u krvi koja nastaju kada imunološki sustav stupi u kontakt s virusom;
  • molekularno - detektirati HCV RNA u plazmi, odrediti njihovu količinu (virusno opterećenje) i genotip.

Uz to se provode i takvi obavezni testovi:

  • opća klinička analiza krvi i urina;
  • biokemijska ispitivanja i analiza sadržaja jetrenih enzima, bilirubina;
  • ELISA i PCR za ostale sistemske infekcije.

Prognoza se pogoršava ako se istovremeno dijagnosticiraju hepatitis C i HIV. Prisutnost ko-infekcije, praćena imunodeficijencijskim stanjem, povećava rizik od komplikacija. Osim toga, primjena određenih antiretrovirusnih lijekova kontraindikacija je ciljanim lijekovima za iskorjenjivanje HCV-a..

Kada se potvrdi dijagnoza, potrebna su instrumentalna istraživanja usmjerena na procjenu stanja jetre.

Pacijentu se moraju propisati:

Prema krvnim pretragama, teško je utvrditi koliko dugo se razvija patološki proces. Stoga se prema rezultatima ultrazvuka i elastometrije odlučuju na daljnje pretrage. U posljednjem stadiju hepatitisa C, rizik od zloćudnih zloćudnih stanica značajno se povećava. Da bi se isključila ili potvrdila takva kršenja, mora se izvršiti CT pretraga, također je indicirana biopsija punkcije..

Pored oštećenja jetrenog parenhima, sljedeće patologije mogu utjecati na razvoj infekcije:

  • aritmija (uzimanje lijekova za regulaciju srčanog ritma je kontraindicirano u kombinaciji s ciljanim antivirusnim lijekovima);
  • autoimune bolesti (patološki imunološki odgovor usložnjava dijagnostičke testove i smanjuje rezultat antivirusne terapije);
  • maligne novotvorine (nepovoljno utječu na imunološku obranu);
  • sistemske infekcije koje zahtijevaju kontinuirano uzimanje lijekova.

No, koinfekcija s HIV-om posebno je opasna. Činjenica je da je napredovanje virusne infekcije suzdržano pod utjecajem imunološke obrane. Značajno smanjenje tjelesne otpornosti povećava rizik od ozbiljnih komplikacija.

Koliko godina živi s virusnim hepatitisom C bez liječenja?

Ako odbijete liječenje, životni vijek osobe s hepatitisom C ovisi o prehrani, prisutnosti loših navika i općem zdravlju. S izliječenom bolešću osoba može živjeti do starosti, a nakon regeneracije jetrenih stanica dopušteno je popuštanje u prehrani.

U prosjeku je prognoza fibroze terminalnog 4 stadija u kroničnoj HCV infekciji 20-22 godine od vremena infekcije. S 3. genotipom, patološki proces se odvija brže. Uz cirozu jetre obično se pojavljuju simptomi zatajenja više organa..

Povećavaju se manifestacije intoksikacije, koje se izražavaju u obliku autoimunih patologija, lezija kože, mokraćnog sustava i vidnih organa. U ovom slučaju, prognoza je nepovoljna, brzo pogoršanje zbog teškog stanja unutarnjih organa.

Čak i ako započnete terapiju u fazi ciroze, nakon izliječenog hepatitisa C, funkcionalna aktivnost jetre se ne vraća u potpunosti. Možete živjeti samo stalno uzimajući lijekove s hepatoprotektivnom aktivnošću, vitamine i slijedeći strogu dijetu. Ako se infekcija HCV-om ne liječi na vrijeme, ponekad je potrebna transplantacija jetre kako bi se spasio život..

Koliko godina žive ljudi s hepatitisom C, također ovisi o vrsti infekcije. Sa genotipom 1b, bolest se odvija skriveno, u kroničnom latentnom obliku. Često pacijenti saznaju o bolesti u kasnoj fazi, kada antivirusna terapija nije uvijek učinkovita.

Liječnici praktički ne daju povoljne prognoze ako se patologija utvrdi kod ljudi s lošim navikama. Dakle, dijagnoza HCV genotipa 1c kod ovisnika koji se neće liječiti gotovo uvijek znači smrtni ishod. Isto se odnosi i na ostale sorte bolesti..

Statistika smrtnosti

Točni podaci u medicinskoj literaturi o statistikama smrti zbog hepatitisa C nisu navedeni. Navedeno je da učinkovitost suvremenih antivirusnih lijekova doseže 97–98%. Ako se terapija liječi na pozadini ciroze - 65–70%.

Liječenje bolesnika s interferonskim režimom nije tako učinkovito. Pozitivan rezultat zabilježen je u 45–55% slučajeva, s prvim genotipom je taj iznos niži.

Kronični hepatitis C: koliko ih živi s njim?

Rizik od kroničnosti virusa je 70–80%. U preostalih 20-30% slučajeva akutni se oblik rješava sam, bez medicinske intervencije. Stoga, ogromnoj većini bolesnika dijagnosticira kronični hepatitis C, naravno s ovom dijagnozom ljudi su često zainteresirani koliko žive s tim..

Općenito, prognoza za život ovisi o metodi terapije. Trenutno uporaba modernih lijekova omogućava postizanje potpunog oporavka. Ali čak i bez terapije lijekovima, osoba može dugo ostati nositelj virusa bez ikakvih kliničkih simptoma. Prije razvoja fibroze prolazi oko 16 godina. Stoga se svima preporučuje davanje krvi godišnje za obavljanje dijagnostičkih testova..

Očekivano trajanje života kod zaražene djece

U djece se hepatitis C rijetko dijagnosticira. Znakovi bolesti izgledaju svjetlije nego u odraslih. Često uočena žutica, teški simptomi probavnih smetnji. Glavni put prenošenja bolesti je od zaražene majke do djeteta tijekom fetalnog razvoja ili tijekom porođaja.

Koliko djece s hepatitisom C živi ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze, socijalnom statusu obitelji i želji roditelja da osiguraju liječenje. U pravilu je prognoza povoljna. Obično se patologija razvija vrlo sporo, što je povezano s osobitošću imunološkog sustava i brzinom metaboličkih procesa.

Žene kojima je dijagnosticiran hepatitis C prije ili tijekom trudnoće trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Nakon porođaja uzima se krvni test za procjenu zdravstvenog stanja, jer infekcija može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Treba imati na umu da u novorođenčadi i kod djece do godine dana (ponekad i do 3-4 godine) protutijela na virus hepatitisa C ostanu u krvi.

Liječenje HCV-a kod djeteta provodi se interferonskim lijekovima. Učinkovitost terapije dostiže 70–80%. Istodobno, prenesena bolest ne utječe na životni vijek djece.

Učinkoviti režimi liječenja

Režim se propisuje nakon svih potrebnih dijagnostičkih ispitivanja.

Najučinkovitiji protokoli su oni koji sadrže ciljane antivirusne lijekove:

  • Sovaldi;
  • Ducklins;
  • Sunvepra;
  • Epcusus;
  • Vikeira Pak i sur.

Liječenje izvornim lijekovima je vrlo skupo, pa mnogi ljudi odabiru indijsku generičku terapiju. Učinkovitost takvih lijekova nije lošija od lijekova originalne proizvodnje, oni također liječe patologiju 12 tjedana (ili 24 u prisutnosti ciroze i drugih čimbenika rizika).

U slučaju recidiva hepatitisa C, ciroze (uključujući dekompenzirano), dodatno se propisuje ribavirin. Interferonski režimi se praktički ne koriste, s izuzetkom HCV terapije u pedijatrijskoj praksi.

Je li moguće da se potpuno oporavi?

Uz pravilne recepte, hepatitis C je potpuno izlječiv, posebno ako se patologija dijagnosticira u ranim fazama, do teškog oštećenja jetre. Ali pri odabiru režima liječenja ne treba se pouzdati u recenzije na forumima. U liječenje treba biti uključen samo liječnik. Ključ potpunog oporavka je kombinacija modernih ciljanih antivirusnih sredstava, hepatoprotektora, prehrane i zdravog načina života..

Kako produžiti svoj život

Liječnik određuje taktiku liječenja, ali puno ovisi o pacijentu. Da biste smanjili rizik od komplikacija i produžili život, morate:

  • potpuno odustati od alkohola;
  • u skladu s preporukama liječnika;
  • Izvodite izvedivu fizičku aktivnost, posebno kada imate prekomjernu težinu;
  • napraviti dijetu u skladu s izbornikom koji se preporučuje za dijetu br. 5, a u težim slučajevima - br. 5a;
  • nemojte odustati od dijeta nakon završetka terapije, proširenje prehrane moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Možda je uporaba ljekovitih narodnih lijekova. Ali vrijedi uzeti u obzir da je biljka luka kontraindicirana. Korisni dekocije na bazi mliječnog čička, kamilice i nekih drugih biljaka.

Ako sumnjate na hepatitis C, trebate kontaktirati svog liječnika. Liječnik će dati upute za glavne testove: ELISA, PCR, biokemiju krvi, testove jetre. Nakon primitka pozitivnih rezultata, pacijent se upućuje hepatologu ili specijalistu zarazne bolesti. U budućnosti se pacijent liječi od strane stručnjaka.

Prevencija infekcije

Da biste spriječili infekciju, potrebno je slijediti osnovna pravila higijene, budite oprezni pri provođenju medicinskih i kozmetičkih postupaka. Za otkrivanje protutijela na hepatitis C. godišnje također je potrebno uraditi ELISA test. Trebate pratiti svoje zdravlje i, pri najmanjim simptomima bolesti, konzultirati se s liječnikom.

Hepatitis C (gepatit C) je upalna bolest jetre infektivne etiologije. Bolest varira u jedanaest genotipova koji su označeni brojevima i podvrstama označenim latiničnim slovima. Genotip 1 hepatitisa C ima svjetsku rasprostranjenost, često se otkriva u Rusiji. Ima 3 podvrste - 1a, 1b, 1s. Najzaslužniji je genotip 1b. Doprinosi brzoj kroničnosti bolesti zbog nedostatka akutnih simptoma i neblagovremene dijagnoze..

Kronični hepatitis C izuzetno je opasan i izjednačava se s malarijom, HIV-om i tuberkulozom. Doprinosi razvoju teških komplikacija i karakterizira ih visoka smrtnost. U novije vrijeme smatrano je neizlječivim, budući da virusi imaju visoki stupanj mutacije. Ne postoji cjepivo protiv ove patologije, a terapija u mnogim slučajevima nije dovela do potpunog oporavka.

Sadrži 1 genotip virusnog hepatitisa C

Što znači genotip 1 virusa hepatitisa C? Ovo je specifična podvrsta virusnog agensa koja se razlikuje po svojoj percepciji terapijskih učinaka, ozbiljnosti tijeka bolesti i vjerojatnosti komplikacija. Infekcija je antroponska (samo osoba oboli) i prenosi se putem krvi. Čak i mala kap krvi može dovesti do infekcije.

Bolest uzrokuje HCV virus koji sadrži RNA. Dio je porodice Flaviviridae, brzo mutira, pa se imunološki sustav ne može nositi s tim. U nedostatku terapije, on postaje kroničan i dovodi do ciroze i raka žlijezde.

Tip 1a

Genotip 1a se lako prilagođava bilo kojim stanjima, antitijelima, lijekovima. Inače se naziva američkim, budući da je u oko 70% slučajeva otkriven u SAD-u i zapadnoj Europi. Trećina pacijenata brzo se dijagnosticira zbog prisutnosti akutnih simptoma na početku razvoja patologije.

Tip 1b

Genotip hepatitisa C gotovo se uvijek nalazi u kroničnom obliku. Najčešće se otkriva u azijskim zemljama, pa se podvrsta 1 b (u nekim izvorima 1c) naziva "japanskom". Ne može se manifestirati dugo vremena, stoga se bolest dijagnosticira kada je organ značajno uništen.

Koliko virusa živi u žlijezdi je asimptomatsko, ovisno o pojedinačnim karakteristikama. Ova situacija može trajati godinama. To komplicira ranu dijagnozu HCV-a (pravovremeno istraživanje RNA i PCR) i dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. Hepatitis C 1b može se izliječiti čak i ako postoji ciroza, ali potrebna je dodatna terapija za obnavljanje jetre.

Koja je razlika između 1a i 1b

Genotip 1a je lakše otkriti u ranim fazama bolesti, kada je puno lakše izliječiti bolest. Proces u akutnoj fazi karakteriziraju teški upalni znakovi, uključujući povišenu tjelesnu temperaturu. U kroničnom stadiju tijek bolesti i terapija slični su 1b.

Genotip 1b ima više difuznih simptoma koje je teško razlikovati. Gotovo uvijek se dijagnosticira u kroničnom obliku, s velikim virološkim opterećenjem. Teška oštećenja ubrzavaju razvoj ciroze (otkrivena u 30%) i hepatocelularnog karcinoma (dijagnosticirana u 15%). Povećava se i rizik od raka limfnog sustava. Zbog značajnog uništavanja žlijezde, bolest često dovodi do smrti.

Genotip 1b karakterizira:

  • brza kronizacija procesa, teški tijek (veliko virološko opterećenje);
  • niska učinkovitost standardne antivirusne terapije, tendencija relapsa;
  • prisutnost astenovegetativnog sindroma (poremećaj spavanja, umor, kratkoća daha, prekomjerno znojenje i drugi simptomi);
  • povećani rizik od onkologije.

Obje su sorte teško liječiti u kroničnom stadiju. U tom slučaju genotip 1a može pokazati više neuspješnih rezultata, pa ako postoji nesigurnost, preporučuje se uporaba režima liječenja za 1b.

simptomi

Prvi genotip bolesti ima 4 stadija razvoja s karakterističnim obilježjima.

Akutna faza. Ubrzo nakon infekcije mogu se pojaviti akutni simptomi kao odgovor na upalni proces. Karakteriziraju ih bol ispod rebara na desnoj strani, mučnina, groznica. Međutim, češće se bolest razvija s manje teškim simptomima ili je čak asimptomatska. Tijekom tog razdoblja, osoba može osjetiti pojačani umor, smanjene performanse, poremećaj spavanja. Razdoblje traje šest mjeseci. Za to vrijeme otprilike trećina pacijenata oporavi se samostalno, u ostatku bolest postaje kronična.

Nositeljska faza. Karakterizira ga asimptomatska manifestacija. Osoba se još uvijek može oporaviti, ali u većini slučajeva infekcija ostaje unutar tijela. Unatoč prividnoj odsutnosti patoloških procesa, pacijent može zaraziti i zdravu osobu. Faza traje od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Latentna faza. Simptomi bolesti se ne promatraju, međutim, patogeni su aktivni i uništavaju žlijezdu. Znakovi oštećenja jetre ne pojavljuju se odmah. Obično traje nekoliko godina od početka patoloških promjena tkiva. S vremenom se pacijent počinje žaliti na bolove u desnoj strani, neprestano groznicu, smanjen apetit i svrbež kože.

Faza vrha. Ako se bolest ne dijagnosticira prije ovog trenutka, tada počinju nepovratni procesi u organu. Uočeni su simptomi karakteristični za teško oštećenje jetre: žutica, iscrpljenost, svrbež kože, jaka bol u desnoj strani, uporna groznica, značajno povećanje veličine jetre, taman urin, svijetla stolica.

Dijagnostika

Dijagnostiku i terapiju svih genotipova virusa provode hepatolozi i virolozi. Poduzimaju se različite mjere za postavljanje dijagnoze: anamneza, palpacija područja jetre, laboratorijske i instrumentalne studije. Obavezno izvršite genotipizaciju virusa hepatitisa C 1b ili 1a.

Dijagnoza se potvrđuje na temelju:

  • biokemijski test krvi kojim se određuje sadržaj bilirubina, transaminaza, proteina;
  • Enzimski imunosorbentni test (ELISA) koji otkriva antitijela na virusne antigene;
  • lančana reakcija polimeraze (PCR), kojom se otkriva RNA virusa i uspostavlja podvrsta hepatitisa C;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine (ultrazvuk), pokazuje promjenu normalne veličine organa;
  • biopsija žlijezde za otkrivanje ciroze i raka.

PCR pokazuje prisutnost virusa i virološkog opterećenja (koncentracija HCV-a). Ako je test pozitivan, infekcija je aktivna i virusi se umnožavaju. Što je niža koncentracija, to će liječenje biti uspješnije. Štoviše, ozbiljnost same bolesti ne ovisi toliko o ovom pokazatelju koliko o stupnju oštećenja jetre.

Pozitivan test ELISA također ukazuje na bolest. Međutim, prisutnost antitijela ne vodi uvijek do pozitivnog rezultata PCR-a. Nakon uspješnog liječenja može biti negativan. U ovom se slučaju dodatno ispitivanje provodi nakon 1, 3 i 6 mjeseci.

Je li moguće izliječiti hepatitis C genotip 1a i 1b

Prije pojave novih lijekova koji imaju izravan utjecaj na patogena, pitanje je li moguće izliječiti hepatitis C često je imalo negativan odgovor. Virus se tako brzo mutirao da se postojeći lijekovi jednostavno nisu mogli nositi s njim. Pozitivna prognoza mogla je biti samo ako je bolest dijagnosticirana u ranoj fazi..

Danas se liječenje Sofosbuvirom u kombinaciji s Daclatasvirom, Velpatasvirom ili Ledipasvirom može u potpunosti riješiti bolesti. Čak se i kronični hepatitis C genotip 1b (1c) izliječi u 3, 6 mjeseci za 97%.

Na forumima možete susresti pitanje kako bolje liječiti bolest - generičkim ili originalnim lijekovima? Tretman genotipa hepatitisa C 1 indijskim lijekovima podjednako je učinkovit budući da su lijekovi kreirani pod licencom nositelja patenta, uz strogo pridržavanje proizvodne tehnologije i zahtjeva kvalitete. Štoviše, cijena lijekova je mnogo puta niža.

Režim liječenja

Temelj terapije hepatitisa C prvog genotipa su antivirusni lijekovi. Zajedno s njima, pacijentu se propisuju lijekovi za uklanjanje simptoma i vraćanje funkcije jetre. Osim uzimanja lijekova, morate slijediti dijetu i povremeno proći medicinski nadzor.

Antivirusna terapija

Borba protiv hepatitisa C nije lak zadatak, pa bi samo liječnik koji je liječnik trebao propisati terapiju. Standardni tečaj uključuje dva antivirusna sredstva Pegintron i Ribavirin. Ovo je prva linija terapije koja se provodi bez obzira na genotip. Njihovo djelovanje je da blokiraju razvoj virusa. Liječenje je dugo - od 5 do 18 mjeseci, a rezultat nije uvijek pozitivan. Relaps se može pojaviti čak i ako je uspješan..

Značajno smanjuje vrijeme uzimanja lijekova i značajno povećava učinkovitost liječenja Sofosbuvirom u kombinaciji s drugim lijekovima s izravnim djelovanjem. Mogu se uzimati i u prvoj liniji terapije, i nakon neuspjelog tečaja s peginterferonom. Možda je upotreba fibroze 1-3 stupnja, ciroza (fibroza 4. stupnja), HIV infekcija.

Tijek terapije Sofosbuvirom traje 12 ili 24 tjedna. To ovisi o prethodnom iskustvu liječenja, prisutnosti komplikacija, virološkom opterećenju, drugom lijeku. Sofosbuvir u kombinaciji s Ribavirin, Velpatasvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Kod akutnog hepatitisa C 1a (faza 1) moguće je smanjenje tečaja na 8 tjedana.

Tablete se moraju piti svakodnevno u isto vrijeme. Neprihvatljivo je prekinuti ili prestati uzimati drogu. U ovom slučaju terapija će biti neučinkovita i infekcija će se dalje razvijati..

Laboratorijska kontrola

Tijekom liječenja pacijent prolazi testove za otkrivanje virusnog opterećenja. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na uspješnost terapije. Treba imati na umu da negativan rezultat PCR-a tijekom uzimanja tableta ne ukazuje na nestanak virusa. Ovaj rezultat je zajamčen potpunim oporavkom nakon godinu dana nakon primjene antivirusnih lijekova.

Dijeta

Uspješan oporavak zahtijeva promjenu prehrane u korist zdrave hrane. Pacijentima se preporučuje pridržavanje tablice br. 5 prema Pevznerovoj. Odbijanje od brze hrane, praktične hrane, ljutih začina, pržene hrane, slatkiša smanjit će teret na oboljeli organ i poboljšati učinak uzimanja lijekova.

Dijeta bi se uglavnom trebala sastojati od voća, povrća, nemasnih sorti mesa, ribe, peradi, mliječnih proizvoda, žitarica iz žitarica. Proizvodi se moraju kuhati ili kuhati na pari. Morate jesti frakcijski, tj. Jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Obavezno pijte čistu vodu (najmanje 1,5 litre dnevno), ograničavajući unos soli.

Osim prehrane, trebate promijeniti svoj životni stil. Preporučuju se svakodnevne šetnje svježim zrakom, izvedive vježbe, odbijanje alkohola i cigareta. Važno je poštivati ​​san i budnost. Ove će mjere imati dobar učinak na imunološki sustav, tjelesni tonus, a samim tim i na učinkovitost liječenja.

Prognoza

Što prije započne antivirusna terapija, to će prognoza biti povoljnija. Pojavom visoko učinkovitih lijekova, to je postalo moguće čak i za kronične oblike s komplikacijama. Danas se hepatitis C1 može kontrolirati 97-100%. Potpuni oporavak je indiciran kada u testovima krvi nema RNA virusa, a razina jetrenih enzima je normalna.

Ako se ne liječi, tada pacijenti razvijaju cirozu najviše 30 godina nakon infekcije, a u slučaju ozbiljnog opterećenja jetre (alkohol, lijekovi, zračenje, druge infekcije), vrijeme nepovratnih promjena može se smanjiti na 10 godina. Koliko pacijenata živi u ovom slučaju, teško je predvidjeti. Ali ako se ne liječi, to se razdoblje značajno smanjuje..

U prisutnosti ciroze, životni vijek ovisi o uspjehu terapije. Ako se infekcija eliminira, tada tijelo može obavljati svoje funkcije, a napredak bolesti će se smanjiti. U nedostatku drugih ozbiljnih patologija, pacijent može živjeti do 10 godina.

Na forumima pacijenti često raspravljaju o samoizlječenju od virusa. Mnogi od njih žale zbog izgubljenog vremena zbog pogoršanja bolesti i razvoja komplikacija. Liječnici upozoravaju da se nemoguće nadati takvom ishodu. Postotak samoizlječenja ne prelazi 30% i to samo u 1. stadiju bolesti.

Recenzije izliječenih pacijenata

Artem, 36 godina

Dva puta sam liječio hepatitis C 1b. Prvi put prema standardnoj shemi s interferonom. Testovi su bili dobri, ali nakon nekoliko godina bolest se opet vratila. I to nakon što sam doživio strašne nuspojave! U to su vrijeme bili dostupni novi lijekovi koje mi je savjetovao liječnik. Nakon što sam pročitao pozitivne kritike na Internetu, kupio sam indijski Sofosbuvir i Velpatasvir, nastavio liječenje njima. Za razliku od prvog puta, praktički nisam osjetio negativne učinke uzimanja lijeka. Nedavno sam prošao kontrolnu analizu, koja se napravi za godinu dana i sve je normalno, nema recidiva. Liječnik je rekao da sam potpuno izliječen.

Mišljenje liječnika

Igor Nosov, hepatolog

Hepatitis C prvog genotipa prilično je čest u Rusiji. U novije vrijeme pacijentima sam trebao reći da je ovu bolest gotovo nemoguće izliječiti. Situacija se promijenila pojavom novih antivirusnih lijekova s ​​direktnim djelovanjem. Oni zaista pomažu da velika većina pacijenata potpuno izliječi. Ne biste se trebali sami liječiti. Opasno je i možda neće donijeti željeni učinak..