Značajke manifestacije i liječenja jetrenih kolika

Jetrena kolika u odraslih i djece posljedica je poremećaja u radu žučnog sustava uzrokovanih nizom faktora prirođene i stečene prirode. Patologija se odnosi na klinički oblik kolelitijaze i pojavljuje se kod 75% bolesnih ljudi.

Muška polovica stanovništva u usporedbi s predstavnicima lijepe polovice svjetske zajednice suočena je s bolestima bilijarnog sustava dvostruko češće.

Uzroci bilijarne kolike

Glavni uzrok jetrenih kolika, koji se u medicinskom području zovu žučni kamen, je pojava kamenja u žučnom mjehuru. Među dodatnim popratnim čimbenicima koji uzrokuju pojavu intenzivnih napada boli u hipohondrijumu na desnoj strani, imajte na umu:

  • nepoštivanje prehrane za jetrene patologije, kolelitijazu;
  • prekomjerna konzumacija masne, začinjene, bezvrijedne hrane i alkoholnih pića;
  • diskinezija bilijara, koja se temelji na kršenju u radu žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • fizički stres tijela koji ne odgovara potencijalu ljudskog tijela;
  • opstrukcija bilijarnog trakta, kada kamenje različitog oblika, veličine ili ugrušaka sluzi postane prepreka odljevu tekućine koju stvaraju stanice jetre;
  • pojava tumora nalik na tumore koji blokiraju žučne kanale;
  • uzbuđeno psihoemocionalno stanje pacijenta, što dovodi do povećanja adrenalina u krvi, spazama krvnih žila i mišićnih vlakana i izaziva kongestivne događaje u žučnim kanalima;
  • dijagnoza kolangitisa, kolestaze, giardiasis;
  • razvoj komplikacija nakon tifusne groznice;
  • kongenitalna patologija žučnih kanala, što uzrokuje njihovo sužavanje.

Takvi čimbenici tipični za bolesti jetre, žučnog mjehura određuju napade akutne boli koji se iznenada javljaju i mogu se pojaviti u području rebara s desne strane, uzrokujući tešku patnju bolesnika.

Znakovi patologije

Identificirati patološko stanje organa žučnog sustava pomažu tipični simptomi jetrenih kolika. Njihov popis uključuje:

  • pokazatelji toplinskog stanja pacijentovog tijela više od 38 ° C;
  • paroksizmalna bol u području izbočenja žučnog mjehura, zrači na vrat, desnu lopaticu, ključnicu, rame;
  • mučnina, povraćanje, disanje u trbuhu.

Manifestacija takvih znakova ukazuje na bilijarne kolike, čije trajanje može varirati od 15 minuta do 6 sati. Dulji napad ukazuje na razvoj ozbiljnih komplikacija i potrebu hitne hospitalizacije.

Pravodobno traženje kvalificirane pomoći od gastroenterologa, hepatolog će pomoći da se izbjegnu nepopravljive posljedice i spasi pacijenta od patnje. Intenzitet boli ovisi o veličini kalkula u organu probavnog trakta radi nakupljanja žuči.

Načini prepoznavanja uzroka jetrenih kolika

Dijagnoza jetrenih kolika započinje poviješću bolesti. Temelji se na dobivanju informacija od bolesnog pacijenta ili njegove rodbine o trajanju, učestalosti bolnih napada ispod rebara na desnoj strani. Tada se propisuju razne vrste pregleda organa bilijarnog sustava. To uključuje:

  • laboratorijski testovi krvi, urina;
  • palpacija trbuha;
  • Ultrazvuk, CT, MRI glavnih organa bilijarnog sustava, uključujući kanale za uklanjanje proizvoda aktivnosti hepatocita;
  • anketna radiografija;
  • intravenska kolecistografija.

Rezultati dijagnostičkih mjera omogućuju vam da odredite stanje, veličinu žučnog mjehura, vizualizirate kamenje, njihovu gustoću, broj i mjesto u probavnom traktu.

Kirurško liječenje patologije

Liječenje jetrenih kolika određuje se učestalošću, trajanjem napadaja, intenzitetom oštre boli koja se često može pojaviti ispod rebara na desnoj strani. U slučajevima razvoja akutnog oblika kolelitijaze, premještanja jednog ili više kamenaca do kanala odljeva tekućine proizvedenih iz jetrenih stanica, trajanja sindroma boli preko 6 sati, donosi se odluka o provođenju kolecistektomije.

Laparoskopska operacija koristi se u većini slučajeva za liječenje jetrenih kolika. Uklanjanje kalcija prije nego što migriraju u žučne kanale smatra se najboljom opcijom, omogućujući vam da očekujete pozitivan rezultat, uklonite rizik od razvoja poremećaja u žučnom sustavu i skratite razdoblje rehabilitacije. Kolecistektomija je popularan kirurški postupak koji pruža priliku za skraćivanje vremena liječenja patologije, pružanje najboljeg kozmetičkog učinka i trajno zaštitu pacijenata od jakih paroksizmalnih bolova.

Konzervativno liječenje

Pojava bolnog sindroma boli u nedostatku kamenja u žučnom mjehuru uzrokuje imenovanje konzervativnog liječenja. Ključni događaji uključuju:

  • uporaba injekcija pankreosimina ili kolecistokinina;
  • uzimanje antispazmodika;
  • organiziranje prehrambenih obroka i frakcijskog režima unosa hrane;
  • upotreba recepata tradicionalne medicine.

Hitna skrb za jetrene kolike usmjerena je na uklanjanje jačine boli i vraćanje propusnosti kanala za odljev žuči. Preporučeni lijekovi koji su odobreni za upotrebu nakon savjetovanja s pružateljem zdravstvene zaštite uključuju Nitroglicerin, Validol, No-shpa, injekcije Papaverina, Platifillina, Atropina, Analgina, Aspirina i drugih lijekova.

Među receptima tradicionalne medicine bilježe uporabu soka od mrkve, dekocija ljekovitog bilja koja imaju protuupalna, choleretic svojstva, mješavinu soka od luka i meda, infuziju kamilice i immortelle, matičnjaka i hrena. Primjena recepata tradicionalne medicine dopuštena je nakon dogovora s liječnikom. Odluka o samostalnom uzimanju može uzrokovati komplikacije i nepopravljive posljedice.

Prevencija jetrenih kolika

Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje jetrenih kolika uključuju:

  • strogo pridržavanje dijeta br. 5;
  • povećana motorička aktivnost za uklanjanje zastoja žuči;
  • provođenje tečajeva koleretske terapije, barem 2 do 3 puta godišnje;
  • redovito izvođenje postupka slijepog sondiranja ili cijevi koje preporučuju liječnici u nedostatku žučnih kamenaca.

Ozbiljan stav prema vašem zdravlju ključ je dobrog zdravlja, stabilnog funkcioniranja žučnog sustava, a također eliminira razvoj jetrenih kolika.

Kolike u jetri

Mnogi se pacijenti žale da imaju problema s jetrom, ali ni ne znaju na koje bolesti ovaj simptom može ukazivati. Činjenica je da bol u desnoj strani u većini slučajeva ne ukazuje na jetrene patologije, već na akutnu opstrukciju žučnih kanala. Bolni osjećaji u ovom slučaju su oštri i grčeviti, mogu dati u različitim dijelovima trbušne šupljine. Da biste saznali točan razlog zašto se svrbe u desnom hipohondriju i odredili kako ublažiti akutnu bol, možete samo kroz cjelovito istraživanje.

Uzroci akutne boli u desnom hipohondriju

Bol u području izbočenja jetre glavna je manifestacija kolelitijaze. Oni se tiču ​​75% pacijenata s ovom patologijom, uglavnom muškaraca. Bol nastaje ako oštro kamenje ozlijedi zidove žučnog mjehura ili ako krupno kamenje blokira žučne kanale.

Uzroci boli u jetri mogu biti različiti, ali uglavnom su povezani s različitim poremećajima odljeva žuči u dvanaesnik. Među njima su:

  • spazam bilijarnog trakta;
  • začepljenje kanala povezanih s njihovom blokadom kamenjem ili sluzi;
  • postupak promicanja kalkulusa duž žučnih kanala;
  • spazam sfinktera Oddija ili njegovo začepljenje;
  • bezvrijedna hrana ili alkohol.

Upalni procesi u žučnom mjehuru ili bilijarnom traktu (kolecistitis, holangitis) također mogu uzrokovati jetrene kolike. Karakterističan znak da je simptom posebno povezan s ovim bolestima je da bol u desnoj strani s vremenom postaje konstantna. Uz bolne senzacije, pacijent se žali na opće pogoršanje dobrobiti, napetost trbušne stijenke, promjene boje mokraće i izmeta.

Jetrena kolika i njene manifestacije

Jetrena kolika je pojam koji se odnosi na akutnu bol u desnom hipohondriju. U većini slučajeva njegov je uzrok grč u mišićima žučnog mjehura ili prolazak oštrog kamena duž žučnih kanala. Za razliku od trajnih senzacija s hepatitisom ili cirozom, bol nije stalna i često nestaje sama od sebe.

Kolike u jetri mogu se razlikovati od sljedećih znakova:

  • njegova je lokalizacija regija desnog hipohondrija, rjeđe se širi na gornji dio trbušne stijenke;
  • u nekim slučajevima pacijent ubode u sternum, lopaticu ili vrat, što može oboriti pacijenta, nalik napadu angine pectoris;
  • bol je popraćena mučninom i povraćanjem s nečistoćama žuči;
  • pacijent ne može pronaći udoban položaj tijela u kojem bi napad prestao;
  • ako povraćanje ne prestaje dulje vrijeme, to može značiti da je gušterača uključena u proces;
  • opažena akutna nadutost.

Napad boli može trajati od 15-20 minuta do nekoliko sati. Kolike koje nastaju prilikom prolaska malog kamena duž žučnih kanala bit će posebno duge. Ako se napad ne zaustavi, to može ukazivati ​​na manifestaciju akutnog kolangitisa ili kolecistitisa. Tjelesna temperatura se također može povećati, vratit će se na normalnu razinu tek nakon ublažavanja boli.

Opstrukcija žuči također može biti popraćena opstruktivnom žuticom. Ako žuč nema pristup dvanaesniku, njegove komponente prodiru u krvotok i nose se cijelim tijelom. Obično se izlučuju izmetom i urinom, obojeći ih u karakterističnu hladovinu. S akutnim začepljenjem žučnih kanala, on se akumulira u žučnom mjehuru, uzrokujući širenje i upalu njegovih zidova, što je popraćeno akutnom boli.

Metode liječenja jetrenih kolika

Kuckanje u jetri je alarmantan simptom koji bi trebao biti razlog za temeljitiju dijagnozu i liječenje. Budući da se može očitovati raznim bolestima, vrijedno je kod prvog napada konzultirati liječnika. Posebno je opasno ako su u povijesti pacijenta prisutni kameni u žučnom mjehuru, holecistitis, holangitis, hepatitis i ostale kronične patologije..

Liječenje će ovisiti o dijagnostičkim rezultatima. Može obuhvaćati:

  • konzervativne metode (lijekovi);
  • operacija - operacija uklanjanja žučnog mjehura.

Ako se reže u boku, nemojte samo-liječiti. Simptomatski lijekovi mogu privremeno ublažiti bol, ali važno je utvrditi njezin uzrok. Možda je bio uzrokovan jednim slučajem kršenja odljeva žuči, što može biti posljedica prejedanja ili uzimanja određenih skupina lijekova. U tom će slučaju simptomatsko liječenje biti dovoljno, pa će pacijent ubuduće morati biti pažljiviji prema prehrani i tjelesnim aktivnostima. Ipak, dodatna dijagnostika pomoći će otkriti što uzrokuje kolike i što učiniti kako biste se riješili boli..

Trebam li hitnu pomoć?

Akutna bol u predjelu jetre prigoda je nazvati hitnu ekipu. Nemojte čekati dok bol ne nestane samostalno ili uzimajte određene lijekove bez recepta liječnika. Karakteristični kompleks simptoma, zbog kojeg je potrebno nazvati liječnika, izgledat će ovako:

  • ubodni bolovi u desnom hipohondriju, koji se mogu proširiti na trbuh, vrat, lopaticu;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • oštar izgled žutosti kože ili sluznice;
  • nagli pad krvnog tlaka;
  • oslabljena percepcija, zbunjenost, vrtoglavica.

Liječnici za hitne slučajeve cijenit će težinu simptoma i moći će primijeniti potrebne lijekove protiv bolova, uključujući intravenski ili intramuskularno. U budućnosti su nužna hospitalizacija i pravilno liječenje. Postoje dva načina za rješavanje ovog problema. Ako se bolest može izliječiti lijekovima, dovoljno je uzeti tečaj lijekova i normalizirati prehranu. Ako je patologija ozbiljna, možda će biti potrebna operacija. Ne bojte se za nju - nakon uklanjanja žučnog mjehura pacijent će se potpuno oporaviti i moći će živjeti poznati život.

Algoritam za jetrene kolike

Bolni osjećaji u većini slučajeva povezani su sa spazmom mišićnog sloja stijenke žučnog mjehura. Kućni ormarić za lijekove trebao bi imati antispazmodike koji opuštaju mišiće i na taj način ublažavaju bol. Uobičajeni učinak lijeka protiv bolova (No-shpa, Spazmalgon) koji se može kupiti u bilo kojoj ljekarni bez liječničkog recepta. Ništa manje učinkovit neće biti nitroglicerin u količini od 1 tablete ispod jezika. Za jače bolove lijekovi se primjenjuju intravenski ili intramuskularno (Papaverin).

Ako nema lijekova pri ruci, postoji nekoliko načina ublažavanja boli prije dolaska liječnika. Jedan od njih je masaža žučnog mjehura, koja opušta zidove organa i potiče odljev žuči. Ne preporučuje se provođenje na povišenoj tjelesnoj temperaturi, jer ovaj simptom može ukazivati ​​na akutni holecistitis ili ekspanziju organa. Ako masirate puni žučni mjehur u stanju u kojem žuč nema mogućnost izlaska u dvanaesnik, može doći do puknuća stijenke organa..

Masaža se izvodi sljedećim redoslijedom:

  1. Prije svega, masira se sfinkter Oddija, koji se nalazi na ulazu u dvanaesnik. Nalazi se na trbušnom zidu nekoliko centimetara ispod prsnog koša u sredini.
  2. Dalje, morate stimulirati žučni mjehur, koji se nalazi u lijevom hipohondriju.
  3. Posljednje od svega, možete početi izravno utjecati na žučni mjehur. Nalazi se ispod rebara s desne strane..

Masaža se može provesti uz lijekove protiv jetrenih kolika. Također, neka ljekovita biljka ima dobar antispazmodički učinak. Čaj s dodatkom metvice metvice ili limuna siguran je i učinkovit alat koji može ublažiti grčeve glatkih mišića unutarnjih organa, uključujući žučni mjehur.

Što se apsolutno ne može učiniti s akutnom boli u jetri?

Pojavom akutne boli vrlo je važno ne provocirati daljnji razvoj bolesti. Postoji nekoliko stvari koje su strogo zabranjene u slučajevima sumnji na koprivničku koliku. To uključuje:

  • unos vode i hrane;
  • topli jastučići za grijanje;
  • masaža izravno u području boli;
  • aktivni pokreti.

Zabranjeno je uzimati hranu, jer njezin ulazak u želudac potiče stvaranje novog dijela žuči. Lijekove u obliku čaja bolje je preferirati tablete ili injekcije. Bolje je ne piti lijekove s vodom, jer također provocira sintezu žuči u stanicama jetre. Činjenica je da jetrena kolika često nastaje zbog prelijevanja žučnog mjehura i nemogućnosti odljeva tekućine. Ako se i dalje proizvodi, to može uzrokovati akutno istezanje zidova organa dok ne pukne. Dok hrana ne uđe u želudac i ne utječe na njegove receptore, ta se tajna neće sintetizirati..

Aktivni pokreti također mogu pogoršati situaciju. Ako je bol uzrokovana prolaskom kamena duž žučnih kanala ili začepljenjem žučnog trakta kalkulama, intenzivirat će se tijekom fizičkog napora. Bolje zauzeti ležeći položaj i pokušati se kretati što je manje moguće. Topli i vrući grijači tijekom akutne boli kontraindicirani su u svakom slučaju. Toplina potiče cirkulaciju krvi u upalnom području, što postupak dovodi u još akutniju fazu. Uz to, ako je bol uzrokovana infekcijom u žučnom mjehuru i žučnim kanalima, pod utjecajem grijaćeg jastučića mikroorganizmi se mogu proširiti protokom krvi po cijelom tijelu.

Dijagnoza jetrenih kolika

Liječnik koji se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem jetrenih kolika je gastroenterolog. Na početnom pregledu važno je prikupiti podatke o anamnezi i utvrditi na koje bolesti treba posumnjati kao uzrok jetrenih kolika. Kod kolelitijaze se napadi prvo rijetko javljaju, a zatim se počinju češće manifestirati. Njihovo trajanje i intenzitet također se povećavaju..

Postoji nekoliko trikova kako odrediti jetrene kolike kod pacijenta. Za to je potrebno palpirati određene točke, a pozitivnom reakcijom pacijent će osjetiti pojačanu bol. Liječnik može provjeriti sljedeće reflekse:

  • sindrom mišićne obrane - napetost mišića trbušnog zida kada ga kliknete;
  • Kera simptom - bol kada kliknete na točku, koja je projekcija žučnog mjehura, na inspiraciju
  • simptom Grekov-Ortner - bol s laganim udaranjem po rebrima s desne strane;
  • Murphyjev simptom - s dubokim pritiskom na područje koje je u području izbočenja žučnog mjehura, pacijent refleksno zadržava dah.

Za točnije dijagnoze koriste se instrumentalne metode istraživanja. Na ultrazvuku možete vidjeti širenje žučnog mjehura, upalu njegovih zidova. U njegovoj šupljini možete vidjeti sediment, kao i kalkule različitih veličina i podrijetla. Jetrena kolika mora se razlikovati od ostalih patologija koje pokazuju slične simptome: upala slijepog crijeva, pankreatitisa, bubrežne kolike, grčeva ili crijevne invazije.

Mogući tretmani

Prvi zadatak jetrenih kolika je ublažavanje akutne boli. Za to se koriste antispazmodici ili kombinirani pripravci koji sadrže antispazmodičke i analgetske komponente. Daljnja terapija ovisi o uzroku boli:

  • ako je kolika uzrokovana spazmodičkim kontrakcijom mišićne stijenke žučnog mjehura, simptomatsko liječenje je dovoljno;
  • za uklanjanje sitnog kamenja ili sedimenata propisani su koleretski lijekovi i dijeta;
  • ako su kamenje veliko ili imaju oštre zidove, potrebna je operacija.

Na dan napada i sljedeći dan bolesniku je zabranjeno jesti hranu kako ne bi izazvalo još jedno pogoršanje. Zatim se tekući i kruti proizvodi postupno uvode u prehranu u malim obrocima. Optimalno rješenje za sve bolesnike s ovim simptomom je dijeta br. 5, dizajnirana za primjenu u patologijama hepatobilijarnog sustava. Prema njegovim pravilima, iz prehrane treba isključiti svu masnu, brašno i prženu hranu, brzu hranu, instant hranu, alkohol i gazirana pića. Morate jesti frakcijski, u malim porcijama, a hranu uzimati samo u kuhanom obliku ili na pari.

Operacija za uklanjanje žučnog mjehura potrebna je ako postoji opasnost od ozljeda njegovih zidova ili žučnih kanala oštrim kamenjem. Također se provodi ako veličina kamenja ne dopušta da prirodno izađu. U ovom slučaju, kirurg potpuno uklanja organ. Bile i dalje sintetiziraju jetrene stanice, ali nemaju rezervoar za akumulaciju i ulazi izravno u dvanaesnik. S vremenom se tijelo prilagođava tim promjenama i pacijent se može postupno vratiti uobičajenom načinu života.

Jetrena kolika je akutna grčevna bol u desnom hipohondriju, u kojoj pacijent ne može pronaći udoban položaj. Taj bi simptom trebao biti razlog za poziv hitne pomoći i obavljanje cjelokupnog pregleda. U većini slučajeva ukazuje na akutni napad kolelitijaze (kolelitijaza), ali može biti znak upale žučnog mjehura, jetre ili bilijarnog trakta. Od svih metoda prve pomoći može se razlikovati samo primjena antispazmodičnih lijekova koji privremeno ublažavaju spazam. Gastroenterolog bi se trebao baviti daljnjim liječenjem..

Žučne jetrene kolike

Žučno-jetrena kolika je akutni sindrom boli koji je posljedica progresije žučne kamenac. Iznenadna bol pojavljuje se zbog povećanja kamena u veličini ili prati proces njihovog kretanja duž žučnih kanala. Za uklanjanje simptoma ovog sindroma potrebno je pružiti prvu pomoć, a zatim prijeći na dugotrajno liječenje kako biste se riješili uzroka bolesti.

Glavni razlozi

  • Kamenje u žučnom mjehuru i kanalima.
  • Spazam tkiva žučnog mjehura. Nastaje kada u tijelu postoje strana tijela (razne naslage).
  • Jedenje velike količine hrane koja zahtijeva povećanu proizvodnju žuči. Ovo su začinjena i masna jela..
  • Predoziranje alkoholom.
  • Stres.
  • Intenzivna tjelesna aktivnost bez odmora (obično pranje ili vrt).

simptomi

Simptomi se razlikuju po intenzitetu, ali su važni u dijagnozi:

  • Jaka bol u desnom hipohondriju. Njegova jasna lokalizacija je opipljiva. Također, bol može zračiti u područje ramena, jetre i škarama. Ponekad se širi na cijeli trbuh.
  • Bol se javlja noću. Pojačanje njegovog intenziteta primjećuje se tijekom nadahnuća i kada leži na lijevoj strani.
  • Mučnina popraćena povraćanjem koje se ne zaustavlja ne smanjuje bol.
  • Blijeda koža. Moguća ikterična hladovina.
  • Napuhanost, bol pri pritisku na područje žučnog mjehura.

Prva pomoć

Napad, uranjanje pacijenta u izuzetno ozbiljno stanje s potpunom onesposobljenošću, traje od nekoliko minuta do 2 ili više dana. Ako je osoba iznenada osjetila navedene simptome, potreban mu je hitan dolazak liječnika. Zovite hitnu pomoć.

Do dolaska liječnika trebali su pružiti svu moguću psihološku pomoć pacijentu. A također, stavite ga u vodoravni položaj, provjerite je li smješten na desnoj strani.

Ako pacijent ne pati od povraćanja ili su napadi rijetki, dajte mu antispazmodik. Pripremite se za činjenicu da lijek možda neće djelovati. Ako se u kabinetu za lijekove nalaze injekcije antispazmodika, upotrijebite ih.

Nakon prolaska pregleda i potvrde dijagnoze utvrđuje se intenzitet patologije. Razmatra se mogućnost liječenja kod kuće, ali u mnogim slučajevima pacijent je hospitaliziran. Često se patologija ispravlja na operativan način. Ove radnje su neophodne za ublažavanje rizika od komplikacija..

Prevencija i terapijsko liječenje bilijarnih jetrenih kolika

Ako vaš rođak pati od ove patologije ili vaša obitelj ima predispoziciju za žučnu bolest, vodite računa o svom zdravlju unaprijed. U tome pomažu lijekovi poput hepatoprotektora. Upsodeoksiholična kiselina (UDCA) hepatoprotekteri imaju neke od najboljih rezultata u liječenju jetrenih patologija. Učinak hepatoprotektora s UDCA temelji se na smanjenju zasićenosti žuči kolesterolom uslijed inhibicije njegove apsorpcije u crijevima, supresije sinteze u jetri i smanjenog lučenja žuči. Posebnost ovih lijekova je kako u osiguravanju brzog olakšavanja laboratorijskih i kliničkih manifestacija, tako i u utjecaju dugoročne inhibicije razvoja bolesti.

Sveobuhvatna prevencija ove bolesti minimizira rizik od žučnih i jetrenih kolika. Ako se neugodni sindrom već dogodio, osim intenzivnih metoda liječenja, možete koristiti nabrojane meke lijekove, ali trebali biste dobiti odobrenje svog liječnika.

Lupa jetru

Uz česte oštre bolove ispod desnog rebra, vjerojatno se dijagnosticira jetrena kolika. Na pozadini poremećaja, pacijent doživljava jake grčeve i bolove u leđima, koji su povezani s disfunkcijom ili povećanim opterećenjem jetre. Kršenje se češće primjećuje kod žena, među muškarcima, problem je rjeđi. Različiti upalni procesi i druga ozbiljnija odstupanja mogu utjecati na bubrežno-jetrene kolike. Potrebno je konzultirati gastroenterologa zbog problema koji će pomoći u utvrđivanju izvora neugodnih manifestacija i ublažiti napad.

Što je uzrokovalo: razloge

Prema ICD-10, jetrena i bilijarna kolika ima oznaku R10.4.

Akutni napadi boli u desnom hipohondriju povezani su s negativnim utjecajem mnogih čimbenika. Simptomi jetrenih kolika zabilježeni su kod muškaraca i žena iz sljedećih razloga:

  • problemi s uklanjanjem žuči povezani s oštećenom kontraktilnom funkcijom tijela;
  • stvaranje u žučnom mjehuru kalusa raznih veličina i vrsta;
  • infekcija giardia;
  • upalna reakcija u žučnim kanalima;
  • kongenitalne malformacije.
Bezvrijedna hrana, neuravnotežena prehrana uništavaju organ na staničnoj razini.

Bilijarni kolike ne pojavljuju se kod svih bolesnika iz gore navedenih razloga. Za njegov izgled potrebni su provocirajući faktori, koji uključuju:

  • odstupanja u jetri, posebno, znakovi hepatitisa različitih vrsta;
  • problemi s prekomjernom težinom;
  • redovito post ili zlouporaba različitih dijeta;
  • oštar pad tjelesne težine s različitim patologijama;
  • prehrana kroz kateter zbog različitih kirurških intervencija;
  • odstupanja koja uzrokuju pojačano propadanje crvenih krvnih stanica;
  • pojačani fizički stres;
  • česta junk food koja izaziva bol u jetri i žučnom mjehuru.
Natrag na sadržaj

Kako prepoznati simptome?

Sindrom bilijarnih kolika kod žena i jačeg spola nemoguće je ne otkriti. S kršenjem osjeća se lumbago u desnom hipohondriju, koji ponekad ne dopušta da se osoba pomakne. Spazam je nagle i intenzivne prirode, koji traje nekoliko minuta ili do 6 sati. Uglavnom s jetrenim kolikama, napadi boli smetaju noću ili ujutro. Bolna bolest je lokalizirana u regiji jetre, zbog čega postoje poteškoće pri udisanju. Pored boli, pacijenta uznemiruju i drugi znakovi:

Otrovno trovanje izaziva stalan osjećaj mučnine.

  • jaka mučnina, koja se rijetko uklanja lijekovima i izaziva povraćajni refleks;
  • blanširanje epiderme, posebno u području lica;
  • požutelje kože, koje je povezano s problematičnim izlaskom žuči;
  • pojava hladnog znoja;
  • nadimanje u trbušnoj šupljini;
  • povećani mišićni tonus, koji je posebno akutan tijekom palpacije organa;
  • promjene boje izmeta i mokraće.

Ako kolike u predjelu jetre prate upalna reakcija, tada se tjelesna temperatura osobe povećava, zimica i groznica..

Je li prijetnja??

Ako pacijent često pokazuje jetrene kolike i ne poduzme potrebne terapijske radnje, tada patologija može izazvati odstupanja koja su opasna za zdravlje i život. Uobičajene komplikacije uključuju:

  • Kolecistitis, popraćen teškom upalom žučnog mjehura.
  • Akutna upalna reakcija u žučnim kanalima.
  • Razvoj pankreatitisa, koji negativno utječe na rad gušterače.
  • Opstrukcija crijeva.
  • Simptomi opstruktivne žutice.
  • Gnojni proces u žučnom mjehuru, koji izaziva gangrenu.
  • Perforacija unutarnjeg organa, zbog čega postoje problemi s cirkulacijom krvi i rana koja se stvara kroz zid.
  • Postholecistektomski sindrom, koji se očituje nakon kirurškog liječenja i ekscizije organa.
Natrag na sadržaj

Prva pomoć

Kako ublažiti stanje prije dolaska liječnika?

Ako se očituju znakovi jetrene kolike, hitno je potreban tim hitne pomoći. Čekajući dolazak liječnika, oni pomažu pacijentu sami, promatrajući sljedeći algoritam djelovanja:

  1. Smiruje žrtvu i na taj način smanjuje napad boli.
  2. Neka osoba s jetrenim kolikama bude na krevetu u vodoravnom položaju. U području desnog hipohondrija postavlja se grijaća ploča. Ova se akcija izvodi izuzetno pažljivo, s potpunim povjerenjem da bol nije povezana s stvaranjem žučnih kamenaca..
  3. Daju anestetik za piće. Možete uzeti "No-shpa" ili "Drotaverin".

Kad se pacijentu pruži prva pomoć za jetrene kolike, važno je:

  • Ne pravite oštre i aktivne pokrete dok simptomi ne nestanu.
  • Zabranjeno je izvoditi masažu i palpirati na zahvaćenom području.
  • Ne pijte i ne jedite hranu, nakon čega se stvara žuč, a kolike se povećavaju.
Natrag na sadržaj

Hitna pomoć

Ako radnje poduzete kod kuće nisu donijele olakšanje pacijentu, onda pozovu liječnika. Ovisno o stanju i težini lezije, mjere se mogu poduzeti na licu mjesta ili u bolnici. Liječnik ubrizgava lijekove protiv bolova i / ili antispazmodik u mišiće vena. Ako postoji snažna manifestacija bubrežne kolike, tada se antispazmodičari kombiniraju s analgetskim lijekovima. Hitna skrb za jetrene kolike uključuje uporabu takvih analgetika:

Ako se jetrena kolika nije uspjela zaustaviti lijekovima, mogu se poduzeti mjere za hitnu operaciju.

Dijagnostika

Uz jetrene kolike potreban je sveobuhvatan pregled kroz koji se utvrđuje težina poremećaja i izvor početka napada. Pacijent bi se trebao uskoro obratiti gastroenterologu. Specijalist pojašnjava prirodu boli i drugih uznemirujućih simptoma. Provodi se palpacija organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Dijagnoza jetrenih kolika uključuje sljedeće postupke:

  • opći i biokemijski pregled urina i krvi;
  • izvršenje koprograma;
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija.
Natrag na sadržaj

Potrebno liječenje

Učinkoviti lijekovi

Za uklanjanje napada jetrenih kolika potrebno je tek nakon utvrđivanja uzroka njegove pojave. Strogo je zabranjeno koristiti bilo koji lijek po vlastitom nahođenju, jer će nemarni postupci izazvati pogoršanje stanja. Tablica prikazuje popularne lijekove koji su propisani za patologiju..

Skupina lijekovaIme
Nesteroidni protuupalni lijekovidiklofenak
Ortofen
ketorolaka
Lijekovi protiv povraćanjadimenhidrinat
"Gravol"
Narkotička sredstva protiv bolovaMorfin
Lijekovi protiv bolova i grčevaNe-shpa
Drotaverinum
Spazmol
„Papaverin”
Kombinirani lijekoviSpazgan
Helminthiasis antiprotozoal„Metronidazol”
"Trichopol"
Pyridazole
Ornidazole
Antibakterijski lijekovifurazolidon
Macmirror
nifuratel
Natrag na sadržaj

Kako dijeta pomaže?

Moguće je smanjiti napade boli jetrenim kolikama podešavanjem dnevnog režima ishrane. Bolesnicima koji se liječe propisana je tablica broj 5, koja se mora poštivati ​​dok se ne riješe nelagode i u profilaktičke svrhe kako bi se izbjeglo ponavljano odstupanje. Kod patologije jetre preporučuje se nadzirati vodenu ravnotežu, trošeći više od 2 litre tekućine dnevno. Dijeta protiv jetrenih kolika predviđa odbacivanje takvih proizvoda:

  • alkohol;
  • masna, začinjena, začinjena jela;
  • kisela hrana i dimljeno meso;
  • mahunarke i gljive;
  • hrana bogata vlaknima;
  • oksalna kiselina;
  • jaka kuhana kava i čaj;
  • čokolada i drugi loši slatkiši.

Dnevna stopa soli nije veća od 6 grama. Često je potrebno jesti, dok porcija ne smije biti velika. Ako je izvedena operacija zbog jetrenih kolika, tada je prvog dana zabranjeno uzimati bilo kakvu hranu. U ovom trenutku ograničeno na zeleni čaj, biljni brod i mirnu vodu. Sva hrana se kuha na pari, kuhana ili pirjana.

Alternativno liječenje

Ako jetra prhti i druge neugodne manifestacije uznemiruju, tada možete koristiti narodne lijekove, nakon što odredite terapiju sa svojim liječnikom. Sljedeći su recepti za iscjelitelje rašireni:

  • Luk. Iscijedite sok iz povrća i razrijedite ga prokuhanom vodom, promatrajući udio 1: 1. Koristite prije jela 1 tbsp. l.
  • Kora sene i heljde. Biljnu smjesu prelijte kipućom vodom (500 ml) i kuhajte na laganoj vatri 30 minuta. Uliju malo grožđica i kuhaju četvrt sata. Ekstrakt šipka doda se gotovom juhu i uzima oralno 2 tjedna.
Natrag na sadržaj

Prognoze i prevencija

Ako su se na vrijeme otkrili znakovi koprive jetre i poduzete medicinske mjere, tada kršenje nije komplicirano i lako se može izliječiti. Inače, bolest počinje i potrebna je kirurška intervencija. Često, na pozadini kršenja, dolazi do disfunkcije jetre i drugih unutarnjih organa, što negativno utječe na zdravlje pacijenta. Moguće je spriječiti razvoj jetrenih kolika ako se poduzmu redovite preventivne mjere. Preporučuje se nadzirati prehranu i ne zlostavljati štetna jela. Svakog dana obavljaju zagrijavanje radi normalizacije rada unutarnjih organa. Ako je moguće, posjetite plivanje i druge lake sportove. Redovitim pregledima se nekoliko puta smanjuje vjerojatnost jetrenih kolika.

Jetrena kolika

Sav sadržaj iLive-a nadgledaju medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice na takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Jetrna kolika je najčešći klinički oblik kolelitijaze (75% bolesnika). Manifestira se iznenadnim i obično povremeno ponavljajućim napadima intenzivnih bolova..

Među najkarakterističnijim glavnim manifestacijama koje se javljaju u vezi s stvaranjem kamenja u žučnom mjehuru je i jetrena kolika. Prema relevantnim medicinskim statistikama, njegova se pojava primjećuje s određenom učestalošću kod svakog desetog bolesnika s kolelitijazom, uglavnom kod muškaraca. Žene pate od jetrenih kolika mnogo rjeđe, pojavljuje se u njima s otprilike polovicom učestalosti zabilježenih slučajeva.

Pojava jetrenih kolika nastaje zbog činjenice da kamenje prisutno u žučnom mjehuru stvara prepreku normalnom odljevu žuči. Takav patološki fenomen u ljudskom tijelu popraćen je akutnom boli koja se javlja u području gdje se nalazi žučni mjehur, naime, s desne strane ispod rebrenog luka. Desna lopatica također je uključena u lokalizaciju sindroma boli s jetrenim kolikama, a uz to se ponekad može primijetiti i odvraćanje boli ispod desne klavikule. Bol jetrene kolike akutna je peckanja prirode, a može biti potaknuta fizičkim aktivnostima visokog intenziteta ili djelovati kao posljedica jakog emocionalnog stresa. Zbog velikog fizičkog napora ili uzbuđenog psiho-emocionalnog stanja u krvi, luči se hormonal adrenalin, čiji višak dovodi do grčeva u mišićnim tkivima, kao i do vaskularnih grčeva. To izaziva stajaće žučne procese u jetrenim kanalima, što zauzvrat uzrokuje bol karakterističnu za jetrene kolike.

ICD-10 kod

Uzroci jetrene kolike

Napad jetrenih kolika može biti potaknut pogreškom u prehrani ili fizičkom naporu, međutim, kod mnogih pacijenata nije moguće identificirati provocirajuće čimbenike, dok bol može početi tijekom noćnog sna. Mehanizam jetrenih kolika je složen i nije u potpunosti razumljiv. Najčešće, napad kolike nastaje zbog kršenja odljeva žuči iz žučnog mjehura (GI) (cistični grč, začepljenje kamenom, kvržica sluzi) ili kršenje protoka žuči kroz zajednički žučni kanal (OR) (Oddijev sfinkter, začepljenje kamenom, kvrga sluz, prolaz kamen OSH).

Različite zone žučnog mjehura i žučnih kanala karakteriziraju nejednake reakcije boli na pronalaženje kalkulusa. Obično postoje tri zone:

  • dno i tijelo žučne kesice je "tiha" zona (prisutnost kamena u njoj ne daje bol u nedostatku upale sluznice);
  • zona umjerene osjetljivosti - lijevak, vrat žlijezde i susjedni dio tijela žlijezde (krećući se u ovu zonu, kamen uzrokuje kršenje odljeva žuči; kontrakcija žlijezde praćena je umjerenom boli);
  • zona oštrih bolova (zona kanala) - prisutnost kalkulusa u kanalima uzrokuje njihov spazam, popraćen ishemijom stijenke, poremećenim izljevom žuči, distancijom gornjih dijelova kanala, hiperperistaltikom, što je uzrok oštre boli i povećanog grča (začarani krug), nastavljajući sve dok kalkulacija, ugrušak ne nestane. sluz ili primjena antispazmodika. Ne preporučuje se uvođenje pravih agonista receptora za opijate (morfij, fentant, promedol, itd.), Što može pogoršati sindrom boli (moguć je grč sfinktera).

Simptomi jetrene kolike

Slijedeći klinički simptomi su karakteristični za jetrene kolike: napad se dogodi iznenada, može trajati satima, rijetko više od jednog dana. Bolovi su akutne, paroksizmalne prirode, nisu jasno lokalizirani u desnom hipohondriju i epigastriju - visceralna bol (javlja se kod spazma, uganuća, distancije organa). Iradijacija boli u leđima ili lopatici uzrokovana je iritacijom krajeva grana spinalnih živaca koji sudjeluju u inervaciji hepatoduodenalnog ligamenta duž žučnih kanala. Navedeni simptomi mogu biti povezani s prisutnošću holedokolitijaze, holangitisa, duktalne hipertenzije - takozvane koledohijalne kolike. Napad može biti popraćen refleksnim povraćanjem, što ne donosi olakšanje. Puls se može povećati, krvni tlak se ne mijenja značajno. Povećanje temperature, zimica, leukocitoza nije zabilježeno, jer ne postoji upalni proces (za razliku od napada akutnog kolecistitisa). Bol obično raste unutar 15-60 minuta, a zatim ostaje gotovo konstantna od 1 do 6 sati, nakon čega bol postupno umire, ali njihov je nagli prestanak moguć. Napad boli koji traje duže od 6 sati može ukazivati ​​na mogući razvoj akutnog kolecistitisa. Između napada jetrenih kolika, pacijent se osjeća sasvim zadovoljavajuće. 30% pacijenata nema ponovljene bolove.

Akutna jetrena kolika

Akutna jetrena kolika javlja se uglavnom na pozadini pojave kolelitijaze. U nešto manjoj mjeri njegov je izgled sposoban bilijarne diskinezije. Temeljni čimbenik u razvoju preduvjeta za pojavu akutne jetrene kolike je začepljenje odljeva žuči iz žučnog mjehura kamencima formiranim u njoj. Zbog toga se količina žuči značajno povećava, zbog čega se žučni mjehur počinje protezati u tom dijelu njega, što je iznad takve prepreke što stvara nemogućnost slobodnog odljeva iz ovog organa.

Prekomjerno velike količine hrane mogu dovesti do akutnih jetrenih kolika, posebno ako je previše masna, nesmetana upotreba toplih začina, začina i umjerenosti u odnosu na alkoholna pića. Pored toga, simptomi boli ove vrste mogu se pojaviti kao rezultat previše intenzivnog fizičkog stresa tijela.

Sljedeći simptomi karakteristični su za akutne jetrene kolike. Može mu prethoditi pojava mučnine, osjećaj težine u želucu ili desnom hipohondriju. U tim dijelovima tijela postoji iznenadna pojava boli akutne prirode. Uz to se može pojaviti i bol u desnom ramenu i ramenu, te se proširiti na vrat. U nekim slučajevima lokalizacija sindroma boli, koja se proteže od hipohondrija, potpuno pokriva želudac.

Bol kod akutnih jetrenih kolika je vrlo intenzivna, može biti trajna ili se pojaviti u obliku kontrakcija.

Trajanje napada može biti jednako nekoliko minuta ili sati i trajati duže od čitavog dana. Kod akutne jetrene kolike pacijenti u pravilu dođu u stanje izrazitog uzbuđenja, blijedo postaju, postaju znojni i vrlo su nemirni pokušavajući pronaći položaj tijela u kojem može doći olakšanje.

Akutna jetrena kolika zahtijeva potrebu da se odmah poduzmu odgovarajuće medicinske mjere kako bi se pacijent mogao nositi s takvim kritičnim stanjem.

Napad jetrenih kolika

Napad jetrenih kolika javlja se na pozadini kolelitijaze, a ima i naziv - žučni kamen ili žučni kamen. Napadi jetrenih kolika uglavnom se promatraju u toj fazi bolesti s stvaranjem kamenja u žučnom mjehuru, pri čemu nedvojbene kliničke manifestacije ove bolesti postaju izražene. Prethodne dvije faze uglavnom se razlikuju po asimptomatskom toku i odsutnosti boli. Za kolelitijazu, kada dostigne svoju treću fazu u procesu razvoja patološkog napretka, karakteristično je izmjenjivanje prilično dugih razdoblja u kojima se bolest praktički ne očituje, s epizodnim napadima jetrenih kolika. S vremenom se svi simptomi mogu svesti na ništa više nego na osjećaj težine u desnom hipohondriju, blagu nelagodu nakon jela i pojavu gorkog okusa u ustima. A ponekad se čak ne mogu primijetiti takve manifestacije. Ali takvo uspavanje tijekom bolesti postoji samo za sada i prije ili kasnije na jedan ili drugi način treba očekivati ​​napad napada jetrene kolike.

Zbog činjenice da tijekom tijeka patološkog procesa stvaranja kamenaca u žučnom mjehuru zagušenje postaje sve izraženije, simptomi boli karakterizirani su sve većim intenzitetom. Pojavljuju se na pozadini činjenice da je lumen zajedničkog kanala blokiran kamenom ili je u velikoj mjeri sužen zbog spazma. To dovodi do prekomjernog nakupljanja žuči unutar žučnog mjehura, koja se povećava u veličini, proteže se i taj proces je popraćen bolom. Napadi jetrenih kolika mogu se pojaviti i kada se kamenje pomiče u bilijarnom traktu.

Napad jetrenih kolika od prvog trenutka čim se pojavi, ukazuje da je žučna kamena bolest, ako je i dalje bila prisutna kod osobe, asimptomatska i da se nije ni na koji način očitovala, nije utvrđena njezina prisutnost, ali sada je to potpuno jasno i sa sigurnošću daje do znanja. Upravo s napadom jetrenih kolika u osnovi započinje razvoj svih vrsta komplikacija ove bolesti.

Jetrena kolika tijekom trudnoće

Jetrena kolika tijekom trudnoće može biti posljedica činjenice da je žena u položaju prije nego što je rodila dijete imala bilo kakve kronične bolesti ili oštećeno funkcioniranje unutarnjih organa povezanih s odljevom žuči. Među uzrocima jetrenih kolika u ovom je pogledu posebno moguće navesti žučnu bolest i bilijarnu diskineziju. Jetrena kolika u ovom slučaju nastaje kao rezultat pogoršanja takvih bolesti tijekom trudnoće.

Neplanirani i nepromišljeni pristup organizaciji prehrane žene koja se priprema za majku također može dovesti do pojave jetrenih kolika tijekom trudnoće. U tom slučaju trebate konzultirati liječnika kako biste optimizirali prehranu. Treba izbjegavati jesti onu hranu i jela koji mogu negativno utjecati na normalno funkcioniranje jetre. Preporučljivo je suzdržati se od svih začinjenih, prženih, kako biste iz svog jelovnika isključili sve dimljene proizvode.

Kada žena pati od jetrenih kolika tijekom trudnoće, često joj je teško pronaći položaj tijela u kojem postaje moguće smanjiti intenzitet boli. Bol jetrenih kolika tijekom trudnoće vrlo je akutna, bolna i može biti popraćena groznicom, mučninom i povraćanjem. Da biste se mogli nositi s jetrenim kolikima tijekom trudnoće, ne preporučuje se uzimanje bilo kakvih farmakoloških lijekova protiv bolova jer njihova upotreba neće imati koristi od funkcije jetre.

Najbolji način poraza jetrenih kolika tijekom trudnoće je, možda, hodanje bosih nogu, pri čemu dolazi do stimulacije stopala, a to zauzvrat ima blagotvoran učinak na opuštanje mišića žučnog mjehura i žučnih kanala. Za ublažavanje grčeva opravdano je i uzimanje antispazmodičnih lijekova..

Gdje boli?

Što trebate ispitati?

Kako se vrši istraživanje?

Kome se obratiti?

Hitna njega za jetrene kolike

Hitna skrb za jetrene kolike uključuje s jedne strane uporabu sredstava za smanjenje težine boli, s druge, za vraćanje propusnosti žučnih kanala za ublažavanje napetosti u mišićima.

Primjena nitroglicerina u alkoholnoj otopini ili u obliku tableta pokazuje visok stupanj učinkovitosti kao antispazmodični lijek. Pacijent treba uzeti bilo jednu tabletu ili otopinu u količini od 2 kapi. Ponekad ta mjera nije dovoljna. U tom slučaju potrebno je unijeti subkutano platifillin u 0,2% otopini od 2 ml ili od 2 do 3 mililitara otopine papaverina u koncentraciji od 2%. Alternativno može biti supkutano davanje 0,1% otopine atropina 1 mililitara. Ovaj lijek se može koristiti u kombinaciji sa svakim od dva gore navedena. Dobri rezultati u smislu ublažavanja spazma postižu se primjenom arpenala, koji se mora davati pod kožu u dozi od 1 mililitara 2% otopine.

Za ublažavanje boli daje se injekcija 1,0 aspirina ili analgina u sličnoj dozi. Dozvoljena je opetovana uporaba ovih lijekova s ​​razmakom od 4 sata..

Na području gdje se nalazi žučni mjehur, preporuča se držati jastuk za grijanje. Treba ga napuniti ne previše vode, kako ne bi izložili peritonealni zid značajnom pritisku. Kada za pacijenta koji boluje od jetrene kolike postoji takva mogućnost, može se staviti u kadu s vodom dovoljno visoke temperature 10-15 minuta.

Ako jetrena kolika prati pojavu topline kod pacijenta, on drhti, a groznica traje više od jednog dana, propisani su antimikrobni lijekovi, na primjer, unošenje 500.000 streptomicina dva puta dnevno. Alternativno, možete uzeti u obzir i 1,0 sulfadimezin s intervalom od 4 sata.

Kao što vidite, hitna skrb za jetrene kolike ima dva glavna usmjerena vektora terapijskih učinaka. Suština medicinskih mjera u vezi s njim je uklanjanje grča u žučnom kanalu koji sprječava normalan odljev žuči, kao i smanjenje intenziteta simptoma boli koji su povezani s prekomjernim sadržajem žučnog mjehura.

Prva pomoć kod jetrenih kolika

Prije poduzimanja bilo kakvih neovisnih mjera za pomoć jetrenim kolikama, potrebno je uzeti u obzir da ako su bolovi dugotrajni i ne prestanu nakon 5 do 6 sati, za to je potrebna hitna liječnička pomoć. Ova situacija znači da bolest automatski prelazi u kategoriju kirurških. To jest, postaje takvo da praćenje ljudskog stanja, dijagnozu i liječenje treba dodijeliti kirurgu. Budući da često jedina učinkovita metoda liječenja može biti samo operacija. Dakle, ako jetrena kolika ne nestane duže vrijeme, takvom bolesniku treba hospitalizacija.

Što se tiče načina na koji može doprinijeti ublažavanju patnje od početka napada, postoji niz praktičnih preporuka o tome kakva bi trebala biti medicinska pomoć pred jetrenim kolikama.

Minimalni program u ovom slučaju prvenstveno uključuje činjenicu da takvom pacijentu treba pružiti odmor u krevetu. Tada je pozvan da popije lijekove protiv bolova (1-2), par tableta papaverina ili no-shpa, validol ispod jezika.

Treba napomenuti da uporaba grijaćeg jastuka nije uvijek opravdana. Preporučljivo je isključivo u toj situaciji ako je moguće sigurno biti siguran da je riječ upravo o jetrenim, bilijarnim kolikama, unatoč odsutnosti akutnog kolecistitisa. I samo je liječnik nadležan po tom pitanju.

Stoga, učinivši gore navedeno, svakako biste trebali nazvati hitnu medicinu. Pogotovo ako se napad dogodio prvi put. Ovim se iscrpljuje sva briga o pružanju prve pomoći za jetrene kolike, a stvar daljnjeg liječenja treba prebaciti u ruke liječnika.

Kako ukloniti jetrene kolike?

Kada se dogodi napad akutne boli u jetri i žučnom mjehuru, pitanje postaje posebno relevantno, što treba učiniti u ovom slučaju i kako ublažiti jetrene kolike? Budući da je ova pojava najneposrednija uzrokovana pojavom stagnacijskih procesa, kako bi se ublažilo stanje pacijenta s jetrenom kolikom, primarna mjera je niz radnji usmjerenih na osiguranje slobodnog odljeva žuči u jetrenim kanalima i žučnom mjehuru..

Da bi se to postiglo, moguće je koristiti farmakološke pripravke s antispazmodičkim svojstvima. Posebno je opravdana uporaba drotaverina, no-shpa, papaverina, platifilina. U posebno teškim slučajevima može biti potrebno davati ih intramuskularno kao i intravenski.

Među mjerama prikladnim za jetrene kolike je i upotreba grijaćeg jastuka, koji se primjenjuje na desnu stranu. Ovdje se, međutim, mora imati na umu da je pribjegavanje takvoj mjeri dopušteno samo ako postoji potpuno uvjerenje da se ne radi o akutnom napadu upala slijepog crijeva.

Drugi način koji može doprinijeti normalizaciji odljeva žuči je potpuno suzdržavanje od hrane u tom vremenskom razdoblju dok se sva hrana u tijelu ne probavi u potpunosti..

Kada se pojave jetrene kolike, može biti korisno piti mineralnu vodu iz koje su se prethodno izbacili svi plinovi..

Tablete alohola u količini od 2 do 3 komada također mogu pomoći u suzbijanju jetrenih kolika..

Dakle, iako postoji dovoljan broj različitih sredstava i metoda za ublažavanje jetrenih kolika, ipak, ako zbog njihove primjene nije moguće pomoći ublažavanju bolova dulje od pola sata od početka napada, potrebna je hitna medicinska pomoć. Ali čak i u slučaju uspješnog samootklanjanja jetrenih kolika, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku koji može utvrditi niz mogućih uzroka koji dovode do njenog pojavljivanja i nakon toga uspostaviti točnu dijagnozu.

Ublažavanje boli za jetrene kolike

Dakle, koji će alati pomoći u suzbijanju iznenadnih akutnih pečenih bolova u jetri i što se može upotrijebiti kao učinkovito sredstvo protiv bolova kod jetrenih kolika?

U slučaju napada karakteriziranog visokim stupnjem ozbiljnosti, upotreba lijekova protiv bolova i antispazmodika provodi se injekcijama, kao i intravenskom primjenom. A imenovanje i provođenje takvih manipulacija može obavljati samo medicinski specijalist. Što se tiče toga što treba učiniti dok ne stigne hitna pomoć, postoji niz posebnih preporuka koje mogu pomoći ublažiti pacijentovu patnju..

Često je moguće uspješno smanjiti ozbiljnost boli u jetrenim kolikama s nitroglicerinom, čija se tableta mora staviti pod jezik. Alternativni način uzimanja ovog lijeka može biti nekoliko kapi (2-3) na komadu rafiniranog šećera.

Ako je već bilo jetrenih kolika i pacijent je prethodno potražio medicinsku pomoć za to, ima smisla koristiti one specifične lijekove protiv bolova koji su dio liječničkih recepata za ublažavanje bolova.

Bez recepta, sredstva za uklanjanje boli su rektalni čepići s papaverinom, a sadrže i ekstrakt belladonne. Treba napomenuti, međutim, da se pribjegavanje njihovoj pomoći mora obaviti ne ranije nego nakon savjetovanja s liječnikom. Budući da su posebno kontraindicirani u slučajevima glaukoma.

Ako se bolovi razlikuju po ne previše izraženom značenju, naznačeno je usvajanje atropinske otopine od 0,1% od 5 do 10 kapi na jednu žlicu hladne vode. Atropin je lijek na recept.

Mogućnost upotrebe kompresa za zagrijavanje ili ne vrućeg jastuka za grijanje u gornjem dijelu trbuha također nije isključena s popisa dopuštenih mjera. Ali, stavljanje grijaćeg jastuka treba uzeti u obzir, ako nakon 5-10-minutnog razdoblja od vrućine poboljšanja nije došlo, mora se ukloniti.

Anestetika protiv jetrenih kolika može donekle olakšati pacijentovo stanje, ali ne treba zaboraviti da je takva bol simptom povezan s oštećenim radom žučnog mjehura i oštećenim procesima odljeva žuči u jetrenom kanalu. A to poziva na potrebu za liječenjem u prvom redu osnovne bolesti.

Prehrana za jetrene kolike

Jetrena kolika usko je povezana s bolestima jetre i žučnih puteva. Prehrana za jetrene kolike na ovaj način treba organizirati na temelju općih preporuka o načelima na kojima se jede i odabrati izbornik za ove bolesti.

Kada dođe do jetrenih kolika, u prehranu treba uključiti dovoljnu količinu kompletnog probavljivog proteina. Temeljni faktor na temelju kojeg se izračunava potreban sadržaj i kvaliteta masti je opće stanje pacijenta u svakom pojedinom slučaju. Kako bi prehrana stekla svojstva koja doprinose aktiviranju koleretskih procesa, kada postoji takva potreba, potrebno je u nju uključiti povećanu količinu biljnih masti..

U odnosu na to u kojoj mjeri ugljikohidrati trebaju biti uključeni u prehranu, postoji pravilo prema kojem ne bi smjeli biti veći od količine regulirane fiziološkom normom. Ako pacijent ima višak tjelesne težine, u tom slučaju ugljikohidrati mogu biti prisutni u prehrani u smanjenoj količini.

Najmanju ulogu u smislu postizanja najveće štednje probavnog trakta igra metoda kuhanja. U tom je pogledu najbolja kulinarska obrada probavom, hrana u pročišćenom ili nasjeckanom obliku. Najbolju probavu uvelike olakšava unos hrane u malim količinama u kratkim intervalima. Ovo načelo frakcijske prehrane osigurava poboljšanu pokretljivost crijeva, a osim toga stvara predivan choleretic učinak.

Do normalizacije odljeva žuči dolazi i zbog sadržaja u prehrani proizvoda čiji je sastav bogat dijetalnim vlaknima. Zbog toga se kolesterol intenzivno izlučuje u izmetu.

Prehrana jetrenim kolikama, kao što je očito, ima za svoj glavni cilj promicanje normalizacije i dovesti do optimalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala. Kao rezultat toga, smanjuje se vjerojatnost karakterističnih akutnih bolova.

Dijeta protiv jetrenih kolika

Bolesti jetre i žučnih puteva, ako izuzmemo urođene nedostatke nasljednosti, posljedice akutnih infekcija, metabolički poremećaji s stvaranjem kamenja u žučnom mjehuru, nastaju i prelaze u kronični oblik, često na pozadini pretjerane konzumacije alkoholnih pića i loše organizirane prehrane. Da izazove oslabljeno funkcioniranje jetre i žučnog mjehura u stanju sustavnog nepravilnog unosa hrane, neuravnotežen jelovnik u kojem nema dovoljno proteina i potrebnih vitamina.

Dijeta protiv jetrenih kolika nakon uspješnog uklanjanja simptoma boli trebala bi se graditi na temelju principa da se što prije smanji mogućnost takvih napada u budućnosti. Prvih nekoliko tjedana nakon jetrenih kolika potrebno je odbiti jesti meso i životinjske masti, kao i jaja. Prikladna zamjena za ove proizvode može postati kuhana riba, biljno ulje, sir. Izbornik možete raznoliko dodati dodavanjem povećane količine kuhanog povrća.

Ubuduće pridržavanje određenih prehrambenih recepata ubuduće će postati moguće smanjiti vjerojatnost pojave jetrenih kolika..

Za bolesti jetre i žučnih puteva obično se uzima prehrana br. 5. U skladu s njim, energetsku vrijednost posuđa treba izračunati na temelju fizioloških normi, preporučuje se izbjegavanje prejedanja. Fiziološka norma proteina je 1 gram do jedan kilogram tjelesne težine, što je optimalno. Štoviše, oko polovine njihova ukupnog broja treba biti zastupljeno proteinima životinjskog podrijetla: mesom, peradom, ribom, mliječnim proizvodima, jajima.

Dijeta se sastoji od dvije trećine životinjskih masti i jedne trećine biljnih masti od ukupnog dnevnog unosa 70-80 grama.

Pridržavajući se prehrane za jetrene kolike, ne treba zloupotrebljavati masna i začinjena jela, suzdržavajte se od dimljenog mesa i kiselih krastavaca i isključite hranu s visokim udjelom kolesterola. Pametan pristup pijenju alkohola također je važan..

Dijeta za jetrene kolike odabire se na temelju medicinskih preporuka i recepata, uzimajući u obzir fazu do koje je osnovna bolest došla u tijeku i na temelju općeg stanja pacijenta.

Jetrna kolika, dakle, ima preduvjete za prisutnost određenih patogenih čimbenika, a njezina se pojava događa isključivo na njihovoj osnovi. U nedostatku narušenog zdravlja i normalnom funkcioniranju jetre i žučnog mjehura, ne pojavljuje se.