59. Žučni mjehur - mjesto, struktura, funkcije. Sastav i svojstva žuči, funkcija žuči, vrste žuči (jetrena, cistična)

Žučni mjehur, vesica fellea je rezervoar u kojem se nakuplja žuč. Smještena je u fosiji žučnog mjehura na visceralnoj površini jetre, ima krušku.

Žučni mjehur ima slijepi prošireni kraj - dno žučnog mjehura, fundus vesicae felleae, koji izlazi ispod donjeg ruba jetre na mjestu spajanja hrskavice VIII i IX desnih rebara. Uži kraj mjehura, usmjeren prema vratima jetre, naziva se vrat žučnog mjehura, collum vesicae felleae. Između dna i vrata je tijelo žučnog mjehura, corpus vesicae felleae. Vrat mokraćnog mjehura nastavlja se u cistični kanal, ductus cysticus, spajajući se sa zajedničkim jetrenim kanalom. Volumen žučnog mjehura kreće se od 30 do 50 cm3, duljina mu je 8-12 cm, a širina 4-5 cm.

Zid žučnog mjehura po strukturi nalikuje zidu crijeva. Slobodna površina žučnog mjehura prekrivena je peritoneumom, prelazeći na nju s površine jetre, i tvori seroznu membranu, tunica serosa. Na onim mjestima gdje serozna membrana odsutna, vanjska membrana žučnog mjehura predstavljena je adventitijom. Muscularis, tunica muscularis, sastoji se od stanica glatkih mišića. Sluznica, tunica mukoza, stvara nabora, a na vratu mjehura i cističnom kanalu tvori spiralni nabor, plica spiralis.

Zajednički žučni kanal, ductus choledochus, spušta se prvo iza gornjeg dijela dvanaesnika, a zatim između njegovog silaznog dijela i glave gušterače, perforira medijalnu stijenku silaznog dijela dvanaesnika i otvara se na vrhu velike papile dvanaestopalačnog crijeva, prethodno se priključivši na kanal duodenuma. Nakon fuzije ovih kanala nastaje ekspanzija - hepato-pankreasna ampula (vaterova ampula), ampulla hepatopancreatica, koja u ustima ima sfinkter hepato-pankreasne ampule, ili sfinkter ampule (Oddi sfinkter), m. sfinkter ampullae hepatopancredticae, seu sfinkter ampullae. Prije fuzije s pankreasnim kanalom, zajednički žučni kanal u svom zidu ima sfinkter zajedničkog žučnog kanala, tj. Sfinkter ductus choledochi, koji blokira protok žuči iz jetre i žučnog mjehura u lumen dvanaestopalačnog crijeva (u ampulu jetrene gušterače).

Žućica koju stvara jetra nakuplja se u žučnom mjehuru, ulazeći u cistični kanal iz zajedničkog jetrenog kanala. Izlaz žuči u dvanaesnik u ovom je trenutku zatvoren zbog smanjenja sfinktera zajedničkog žučnog kanala. U dvanaestopalačno crijevo, žuč ulazi iz jetre i žučnog mjehura prema potrebi (prilikom prolaska u crijeva od hranene kaše).

Bile se sastoji od 98% vode i 2% krutih tvari, što uključuje organske tvari: žučne soli, žučne pigmente - bilirubin i biliverdin, kolesterol, masne kiseline, lecitin, mucin, ureu, mokraćnu kiselinu, vitamine A, B, C; mala količina enzima: amilaza, fosfataza, proteaza, katalaza, oksidaza, kao i aminokiseline i glukokortikoidi; anorganske tvari: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, P04-. U žučnom mjehuru koncentracija svih tih tvari je 5-6 puta veća nego u jetri.

Svojstva žuči su raznolika i svi oni igraju važnu ulogu u procesu probave:

- emulgiranje masti, odnosno njihovo razgradnje do najsitnijih sastavnih dijelova. Zbog ovog svojstva žuči, specifični enzim u ljudskom tijelu - lipaza, počinje učinkovito otapati lipide u tijelu.

[Soli koje čine žuč razgrađuju masti tako fino da te čestice mogu ući u cirkulacijski sustav iz tankog crijeva.]

- sposobnost otapanja produkata hidrolize lipida, poboljšavajući njihovu apsorpciju i pretvorbu u konačne produkte metabolizma.

[Proizvodnja žuči poboljšava aktivnost crijevnih enzima, kao i tvari koje luče gušterača. Konkretno, povećava se aktivnost lipaze, glavnog enzima koji razgrađuje masti.]

- regulatorni, jer je tekućina odgovorna ne samo za stvaranje žuči i njenu sekreciju, već i za pokretljivost. Motilitet je sposobnost crijeva da gura hranu. Osim toga, žuč je odgovorna za sekretornu funkciju tankog crijeva, odnosno za sposobnost stvaranja probavnih sokova.

- inaktiviranje pepsina i neutralizacija kiselih sastojaka želučanog sadržaja koji ulaze u šupljinu dvanaesnika, štiteći crijeva od razvoja erozije i ulceracija.

- bakteriostatska svojstva, zbog kojih inhibicija i širenje patogena u probavnom sustavu.

- zamjenjuje želučanu probavu crijevnom probavom ograničavajući djelovanje pepsina i stvarajući najpovoljnije uvjete za aktivnost enzima pankreasnog soka, posebno lipaze;

- zbog prisutnosti žučnih kiselina emulgira masti i, smanjujući površinsku napetost kapljica masti, povećava njegov kontakt s lipolitičkim enzimima; pored toga, omogućuje bolju apsorpciju u crijevima vode netopljivih viših masnih kiselina, kolesterola, vitamina D, E, K i karotena, kao i aminokiselina;

- stimulira motoričku aktivnost crijeva, uključujući aktivnost crijevnih vilija, uslijed čega se povećava brzina apsorpcije tvari u crijevu;

- jedan je od stimulansa izlučivanja gušterače, želučane sluzi i što je najvažnije - funkcija jetre koja je odgovorna za stvaranje žuči;

- zbog sadržaja proteolitičkih, amilolitičkih i glikolitičkih enzima sudjeluje u procesima probavne probave u crijevima;

- ima bakteriostatski učinak na crijevnu floru, sprječavajući razvoj gnojnih procesa.

Osim nabrojanih funkcija, žuč igra aktivnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, masti, vitamina, pigmenta, porfirina, posebice u razmjeni proteina i njegovog fosfora, kao i u regulaciji metabolizma vode i elektrolita.

Jetrena žuč ima zlatno žutu boju, cista - tamno smeđa; pH jetrene žuči - 7,3-8,0, relativna gustoća - 1,008-1,015; pH žuči u žučnom mjehuru je 6,0-7,0 zbog apsorpcije bikarbonata, a relativna gustoća je 1,026-1,048.

Žučni mjehur funkcije: ono što je odgovorno za tijelo

Funkcije žučnog mjehura su nakupljanje i izlučivanje žuči kad stigne hrana. Uz pomoć prave tekućine dolazi do dobre probave, a ona je antibakterijska tvar. Dosta često se žučni mjehur uklanja operativnim zahvatom. Osoba nakon operacije može živjeti bez ovog organa i praktički mu ne mijenja život. Žučni mjehur pomaže brzo razgraditi hranu i očistiti tijelo od toksina i toksina.

Zašto muškarcu treba žučni mjehur

Mnogi ljudi ne znaju zašto je potreban žučni mjehur. Zapravo, postoji nekoliko funkcija žučnog mjehura koje bi svi trebali znati. Bile kontinuirano proizvodi jetru. No, u stvari, osoba ne treba razvijati non-stop, jer je to potrebno samo kad jede. Za to je potreban žučni mjehur u tijelu, jer se tamo skladišti i zgušnjava. Čim morate probaviti hranu, tijelo ju oslobađa u crijevima.

Kad hrana uđe u želudac, ona se melje i obrađuje. Ali hrana se u ovom tijelu ne probavlja potpuno. Potpuna asimilacija događa se u tankom crijevu. Stoga zahtijeva žuč.

Uz pomoć žuči, rad crijeva se normalizira. Zahvaljujući tekućini, hrana ne stagnira, ne truli i ne izaziva zatvor. Žučni mjehur štiti od iritantnih učinaka žuči. U pravilu se takvi problemi tiču ​​ljudi kojima je oduzet organ. Žučni kanali nemaju sposobnost sakupljanja sve žuči koju stvara jetra.

Ako velike količine hrane uđu u želudac, što je više hrane potrebno iz želuca, to je više žuči potrebno da bi ga probavili. Ako cistična žuč nije dovoljna, tada jetra pomaže, a zatim jetrena žuč počinje aktivno sudjelovati u probavi. Ako se pacijentu izvadi žučni mjehur, bilijarni trakt preuzima svoju funkciju. Jetrena žuč se u žučnim kanalima koncentrira i traje do trenutka kada postoji potreba za tim..

Struktura žučnog mjehura

Žučni mjehur je organ koji se nalazi iza jetre na njegovoj donjoj površini. Struktura žučnog mjehura: izvana djeluje pomalo kao kruška duljine 8 do 14 cm, širine 3-4 cm i kapaciteta do 70 ml. Jedan je kraj širok (ovo je dno mokraćnog mjehura), a drugi je uski (vrat organa). Spremnik ima tanke zidove tamnozelene boje. Žučni mjehur dio je bilijarnog sustava jetre i odgovoran je za nakupljanje žuči.

Žuča je zelena viskozna tekućina. Stalno ga proizvodi jetra. Cistični kanal odmiče se od vrata mjehurića. Na vratima jetre spaja se na jetreni kanal. Kombinirajući, oba kanala tvore zajednički, koji se, zauzvrat, povezuje s glavnim kanalom gušterače. Dakle, žučni mjehur je poveznica jetre i dvanaesnika.

Koji su uzroci poremećaja žučnog mjehura?

U slučaju poremećaja žučnog mjehura dolazi do kvara u žučnim kanalima. Poremećaj organa može se pojaviti zbog upalnog procesa. Može se primijetiti bol u području desnog rebra..

Postoje sljedeći razlozi koji mogu dovesti do kršenja žučnog mjehura:

  1. Neuravnotežena prehrana. To je glavni uzrok patologije i mnogi ljudi misle da to ne predstavlja prijetnju za tijelo. Kad osoba uzme prženu, masnu hranu i pije alkohol, tada dolazi do velikog opterećenja na jetri. Protiv ove pozadine tijelo ne proizvodi pravu količinu žuči. U takvim je slučajevima potrebno što više žuči da biste mogli probaviti tešku hranu u crijevima. Kada se ne slijedi pravilna prehrana, tada postoji kršenje probavnog sustava.
  2. Funkcija žučnog mjehura može se pogoršati zbog crijevnih problema.
  3. Ako postoje veliki intervali između obroka, tada počinje stagnacija žuči. U skladu s tim, nastaje stvaranje kalkula, oni se mogu akumulirati u žučnom mjehuru i u prolazima. Mogu biti problema s prolazom žuči, kamenje oštećuje organ i pojavljuju se ožiljci. Stoga, kapacitet mjehurića postaje manji i smanjuju se njegovi zidovi.
  4. Fiksni način života. Ako osoba stalno sjedi, tada započinje ne samo stagnacija žuči, već i druge tvari. Kad je tijelo u mirnom stanju, tada organi usporavaju svoj rad. Stoga dolazi do slabljenja mišića žučnog mjehura i, ako je potrebno, ne mogu se normalno smanjiti.
  5. Kongenitalna deformacija žučnog mjehura. S nepravilnim oblikom ili strukturom zidova dolazi do kršenja funkcionalnosti i odljeva žuči. Stoga se počinju oblikovati kalkuli i prolaznost žuči postaje sve lošija kada kamenje uđe u žučne kanale.
  6. Prekomjerna težina može dovesti do kršenja funkcionalnosti tijela. Akumulacija masti se događa unutar tijela. da bi se to spriječilo potrebno je voditi ispravan način života.
  7. Ako je mikroflora poremećena, tada se patogeni mikroorganizmi množe na ovoj pozadini i dovode do upale žučnog mjehura. Postoje slučajevi da crvi to ne uzrokuju, već crvi.

Funkcije žučnog mjehura nakupljaju se i uklanjaju žuč kad stigne hrana. Pomaže probavnom sustavu u tijelu. Kada se dogodi poremećaj žuči, pojavljuju se različiti problemi, masti i hranjive tvari slabo se apsorbiraju. Postoje slučajevi da morate ukloniti organ. Tada ćete morati slijediti posebnu prehranu oko dvije godine.

Žučni mjehur funkcije - što je odgovorno za tijelo

Žučne kiseline

Katabolizam kolesterola osigurava se kvalitetom proizvodnje takvih kiselina. Pojedinačni enzimi koji su uključeni u proizvodnju žučnih kiselina prisutni su u različitim vrstama stanica. Ali oni se potpuno transformiraju u hepatocite. Žučne kiseline pomažu u uklanjanju viška kolesterola iz tijela. Izlučivanje jetre nije dovoljno za potpuno uklanjanje ove tvari iz tijela. Stoga treba kontrolirati količinu kolesterola koji dolazi s hranom.

Ponekad se metabolički problemi pojave zbog genetskih abnormalnosti. Kao rezultat toga, može doći do zatajenja jetre u djece ili neuropatije u starijih bolesnika..

liječenje

Prema rezultatima medicinskih pregleda, liječnik propisuje odgovarajući tretman: može biti konzervativni ili kirurški.

Konzervativna terapija

Da bi se stabilizirao odljev žuči i poboljšalo cjelokupno zdravlje, pacijenti su propisani lijekovi.

Lijekovi koji se najčešće koriste su:

  • pripravci s ursodeoksiholnom kiselinom;
  • antioksidansi;
  • hepatoprotektivna sredstva;
  • koleretike;
  • antiparazitski lijekovi;
  • antibakterijski lijekovi.

U pravilu, tijek liječenja je oko mjesec dana. Nakon tog vremena u pacijenata se normalizira odljev žuči u jetri.

Funkcija žuči

Tvar je uključena u proces probave. Funkcije u tijelu su prilično složene. Zahvaljujući aktivnim enzimima smanjuje se učinak pepsina, što negativno utječe na metabolizam. Dakle, žuč doprinosi normalnom funkcioniranju gušterače. Tekućina aktivira enzime odgovorne za pretvorbu proteina. Bilirubin se ne može izlučiti bez prethodne obrade, koja se provodi pod utjecajem jetrene žuči. Kolesor, bilirubin i ostale komponente uklanjaju se izmetom. Crijeva apsorbira oko 30%..

Simptomi kolestaze

Zbog poremećenog odljeva, žuč se u količinskim količinama taloži u jetri i tjelesnim tkivima. Štoviše, izlučivanje je u crijevu gotovo potpuno odsutno. Takav patološki proces nepovoljno utječe na opću dobrobit pacijenta..

Sljedeći simptomi mogu se otkriti u jetri:

  1. Želja za češljem kože. Ovaj simptom je osnova za pretpostavku stagnacije sekreta u jetri. S nakupljanjem žuči, svrbež svakodnevno muči pacijente. Posebno je izražen noću i po hladnom vremenu..
  2. Žutilo Tijekom razvoja kolestaze kod ljudi može biti žuč u boji kože, bjelančevina oka i sluznice. Međutim, mogu postojati slučajevi kada se patologija odvija bez ovog simptoma..
  3. Probavne smetnje. Zbog činjenice da žuč ne ulazi u probavni trakt u potpunosti, nadimanje se razvija kod bolesnih ljudi, postoji nedostatak apetita i netolerancije na masnu hranu. Često patologiju prate mučnina i povraćanje..
  4. Promjena izlučevina. U početnom stadiju kršenja odljeva sekreta kod bolesnih ljudi, urin dobiva tamnu nijansu, a izmet se mijenja i postaje mastan. Vremenom se razvija uvredljiva dijareja.
  5. Bol u prsima i donjem dijelu leđa. Sindrom boli nastaje zbog jetrene osteodistrofije, čiji izgled je olakšan nakupljanjem žuči u jetri.
  6. Fokalne lezije. Uz višak sekreta, na koži se pojavljuju ksante. Glavna mjesta njihove lokalizacije su leđa, područje oko očiju, prsa, dlanova.
  7. Problemi u kardiovaskularnom sustavu. Kod pacijenata s kolestazom može doći do krvnog tlaka i krvarenja.

U nekim se slučajevima simptomi stagnacije žuči u jetri manifestiraju kao zatajenje jetre. Također, kod bolesnih ljudi vid se može pogoršati.

Bolest

Bolesti uzrokovane promjenama u sastavu ili količini žuči su različite. Problemi se mogu pojaviti kod ljudi, bez obzira na dob.

Postoji nekoliko uobičajenih patologija:

  1. GERB
  2. Refluksni gastritis.
  3. Steatorrhea.
  4. Pojava žučnih kamenaca.

Sve gore navedene patologije zahtijevaju sveobuhvatan pregled i terapiju. Ako stručnjaci reagiraju na vrijeme, pravilno utvrde terapijsku tehniku, može se dati povoljna prognoza.

frakcije

Sastav žuči uključuje tri frakcije. Prve dvije proizvode hepatociti (oni čine 75% ukupnog volumena sekrecije), a treći - epitelnim stanicama (25%, respektivno). Stvaranje prve frakcije ima izravnu vezu s stvaranjem žučnih kiselina, a stvaranje drugog ne. Treća se proizvodi ovisno o sposobnosti duktalnog epitela da odvaja tekućinu s visokim sadržajem klora i bikarbonata, kao i ponovnom apsorpcijom vode, zajedno s elektrolitima iz cjevaste žuči.

žučni kamenci

Zbog metaboličkih problema ili loše prehrane, neaktivnosti, problema s neuroendokrinim sustavom, sastav žuči može se promijeniti. Ravnoteža elemenata u tragovima je poremećena, stvaraju se kamenje.

Sastav žučnih kamenaca može varirati. Glavne komponente:

  • kolesterol;
  • kalcij;
  • bilirubin.

Koncentracija ovih elemenata u tragovima može biti različita. Veličine su također različite, najveći promjer žučnog kamena može doseći nekoliko centimetara. U smislu gustoće, tvrde su ili meke. Za šest mjeseci takvo ministarstvo može narasti za 1 cm. Kamenje se često nalazi u žučnom mjehuru. U procesu dijagnoze otkriva se od 1 do 10 kalkula. Male naslage su pokretne, stoga mogu blokirati žučne kanale. Kanali se začepljuju, razvijaju se komplikacije, morate napraviti operaciju.

Stvaranje kamenja često je popraćeno upalnim procesima koji se ponavljaju cijelo vrijeme, razvija se skleroza i degenerativne transformacije jetre.

Sastav ljudske žuči [uredi | uredi kod]

Glavna komponenta žuči su žučne kiseline (67% - ako voda nije isključena iz razmatranja). Polovina su primarne žučne kiseline: kolna i čeneodeoksiholična kiselina, a ostale su sekundarne: deoksiholična, litoholična, aloholična i ursodeoksiholična kiselina.

Sve žučne kiseline su derivati ​​holanske kiseline. U hepatocitima nastaju primarne žučne kiseline - chenodeoxycholic i cholic. Nakon izlučivanja žuči u crijeva pod djelovanjem mikrobnih enzima iz primarnih žučnih kiselina, dobivaju se sekundarne žučne kiseline. Apsorbiraju se u crijevima, s krvlju portalne vene ulaze u jetru, a potom u žuč.

Žučne kiseline u žuči nalaze se u obliku konjugata (spojeva) s glicinom i taurinom: glikoholična, glikochenodeoksična, tauroholična i druge tzv. Uparene kiseline

. Žuča sadrži značajnu količinu natrijevih i kalijevih iona, zbog čega ima alkalnu reakciju, a žučne kiseline i njihovi konjugati ponekad se smatraju "žučnim solima".
Sadržaj određenih organskih tvari u jetri i cistična žuč
[pet]

komponenteJetrna, mmol / lMjehurić, mmol / l
Žučne kiseline35.0310,0
Žučni pigmenti0,8 - 1,03,1 - 3,2
Kolesterol
25,0 - 26,0fosfolipidi1,08.0

22% žuči su fosfolipidi. Uz to, žuč sadrži bjelančevine (imunoglobulini A i M) - 4,5%, kolesterol - 4%, bilirubin - 0,3%, sluz, organski anioni (glutation i biljni steroidi), metali (bakar, cink, olovo, indij, magnezij, živa i drugi), lipofilni ksenobiotici. [6]
Sadržaj iona u jetri i cistične žuči
[pet]

JonaJetrna, mmol / lMjehurić, mmol / l
Natrij (Na +)165,0280,0
Kalij (K +)5,015.0
Kalcij (Ca 2+)2,4 - 2,511,0 - 12,0
Klor (Cl -)
14,5 - 15,0Ugljikovodici (HCO3 -)45 - 46

Gdje je žučni mjehur?

Ova duguljasta vrećica smještena je u malom udubljenju u donjem dijelu jetre. Njegova širina nije veća od 8-10 cm volumena - 50 ml pomoću ultrazvučne opreme, možete detaljno proučiti strukturu žučnog mjehura. Zdravstveno stanje pacijenta je normalno ako ne osjeća ovaj dio organa. Ako postoje problemi s probavnim sustavom, rad jetre se pogoršava. U ovom slučaju crtanje bolova u abdomenu s desne strane ispod rebra.

Vrste i oblici kolestaze

Trenutno je medicina poznata po nekoliko vrsta i oblika stagnacije žuči u jetri.

Zbog pojave, kolestaza je podijeljena u 2 skupine, to su:

  1. Ekstrahepatička stasis. Ovo odstupanje nastaje kao rezultat kompresije kanala.
  2. Intrahepatička stasis. Patologija se javlja unutar jetre.

U pravilu se takve anatomske nepravilnosti javljaju zbog kvara dvanaesnika i u slučaju žučne bolesti.

Prema obliku tečaja, patologija je podijeljena u 3 glavna stadija:

  1. Morfološka. Ovu fazu karakterizira povećanje veličine jetre i visoki sadržaj žuči u kanalima i smrt hepatocita.
  2. Funkcionalna. Tijekom tog razdoblja dolazi do promjene u omjeru sastojaka žuči, što zaustavlja njezin odljev.
  3. Klinička. U ovoj fazi žuč se oslobađa u krv..

Pored toga, jetrena kolestaza može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Međutim, nema specifičnih znakova bolesti koji karakteriziraju njegov oblik ili stadij.

Probava žučnog mjehura

Da bi jetra normalno funkcionirala, morate jesti. Žutica se neće izlučiti ako hrana ne pređe iz želuca u crijeva. U proizvodima mora postojati masnoća, jer se jetra aktivira upravo u tim slučajevima.

Alkalijski metali sadržani u žuči smanjuju kiselost proizvoda koji se šalju u crijeva. U želucu se hrana koja sadrži proteine ​​obrađuje klorovodičnom kiselinom..

U crijevima prerada proizvoda započinje enzimima koji mogu djelovati samo u alkalnom okruženju. Tako izlučivanje jetre neutralizira kiselost. Nakon toga, tvari koje su prisutne u mastima u žučnom procesu, podijele ih na komponente, omotavaju ih, tako da su drugi probavni enzimi učinkovitiji.

Izolacija jetre potiče stvaranje komponenti koje smanjuju gustoću proizvoda i olakšavaju rad kiselina. Žuča pomaže u stvaranju tvari koje povećavaju proizvodnju kiselina u tankom crijevu..

Kolesterol, teški metali eliminiraju se iz tijela. Jetra pomaže čišćenju venske krvi, uklanjanju toksina, iz organizma se uklanjaju svi štetni elementi u tragovima..

Normalno stanje žučnog mjehura od velike je važnosti za zdravlje. Nakon uklanjanja, kvaliteta života pacijenata izrazito se pogoršava.

Dijagnostika

Taktika liječenja kolestaze u pravilu je usmjerena na suzbijanje temeljnog uzroka razvoja patologije. Stoga je tijekom dijagnoze važno ne samo potvrditi nakupljanje žuči u jetri, već i odrediti mjesto njezine pojave.

Kompleks liječničkih pregleda uključuje:

  1. Povijest uzima. U ovoj fazi gastroenterolog prikuplja informacije o općem blagostanju pacijenta. Provodi pregled svoje kože na težinu simptoma. Palpacijom se vrši procjena veličine jetre.
  2. Opća analiza krvi. Prema ovom istraživanju određuje se broj leukocita i brzina sedimentacije eritrocita.
  3. Kemija krvi. Takav laboratorijski pregled omogućuje vam da procijenite jetru, dobijete informacije o metabolizmu i identificirate razinu aktivnosti enzima.
  4. Marker analize. Takva dijagnostička studija o prisutnosti antitijela određuje prirodu patologije i vrijeme njezine pojave.
  5. Analiza mokraće i izmet. Svrha ovih postupaka je otkrivanje žučnih pigmenata i parazita u ljudskom tijelu..

Za točnu dijagnozu pacijentima se propisuju i instrumentalne metode poput ultrazvuka, MRI i ERCP. Uz njihovu pomoć određuje se veličina jetre i stupanj njezinog oštećenja.

Klinički značaj žuči

Odsutnost takve tekućine dovodi do činjenice da se masti koje u organizam unose s hranom ne mogu probaviti, izlučiti iz tijela u nepromijenjenom stanju. Takva se bolest naziva steatorreja. Patologija često dovodi do nedostatka korisnih elemenata u tragovima, masnih kiselina. Hrana koja se šalje kroz tanko crijevo dijeli se na svoje sastavne dijelove; u nedostatku žuči mikroflora se transformira.

Budući da jetreni enzimi uključuju kolesterol koji često komunicira s kalcijem, formira žučni kamen. Eliminacija takvih kalkula provodi se kirurškom intervencijom, koja uključuje uklanjanje žučnog mjehura. Ako se takva tajna ne proizvede dovoljno, masti se ne razgrađuju, korisna crijevna mikroflora se teško obnavlja.

Uzroci kolestaze

Prema medicinskim podacima, postoji veliki broj uzroka kolestaze.

Među najčešćim čimbenicima koji uzrokuju stagnaciju žuči u jetri, liječnici razlikuju:

  1. Maligne novotvorine. Metastaze u želucu i plućima, u pravilu, šire se na kanale jetre, što otežava odljev njegove sekrecije.
  2. Kolelitijaza. S ovom patologijom, jetra se značajno povećava u veličini, a njeni žučni kanali začepljeni su kalkulama.
  3. Ascaridosis. Tijekom životnog ciklusa, okrugle gliste se mogu akumulirati u velikim količinama u kanalima jetre, zbog čega se sažimaju putovi za odljev žuči.
  4. Inflacija žučnog mjehura. U osnovi, deformacija unutarnjeg organa je nasljedna. Zbog naginjanja dna žučnog mjehura ili njegovog vrata, sekrecija cirkulira.

Pomoću testova i studija pronađeni su i sekundarni čimbenici koji izazivaju kolestazu..

To uključuje sljedeće razloge:

  • pretjerano pijenje
  • sjedilački način života;
  • česte stresne situacije;
  • prirođene malformacije gastrointestinalnog trakta i jetre;
  • patologija endokrinog sustava;
  • hormonalne promjene u tijelu;
  • često konzumiranje začinjene i masne hrane;
  • zarazne bolesti.

Zastoj žuči u jetri može biti uzrokovan nuspojavama određenih lijekova. Stoga, prije uzimanja lijekova, morate pažljivo pročitati njihove upute za uporabu.

Izlučivanje žuči

Stanice jetre (hepatociti) stvaraju žuč koja se akumulira i struji u žučni kanal. Odavde prelazi u tanko crijevo i odmah počinje djelovati na masti ili se nakuplja u mjehuru..

Jetra proizvodi od 600 ml do 1 litre žuči u 24 sata. Sastav i svojstva žuči mijenjaju se kad prolazi kroz žučne kanale. Sluznica ovih formacija izlučuje vodu, natrij i bikarbonate i tako razrjeđuje jetrenu tajnu. Te dodatne tvari pomažu u neutralizaciji želučane kiseline koja ulazi u dvanaesnik s djelomično probavljenom hranom (himerom) iz želuca..

Koji proizvodi povećavaju proizvodnju?

Pogled, miris, razgovor o hrani refleksno aktiviraju proces izlučivanja bilijara. Proizvodi koji su najveći stimulansi za izlučivanje:

  • Biljno ulje.
  • Prirodni sokovi.
  • Med.
  • mlijeko.
  • Jaja žumanjka.
  • Voda (2 L dnevno).
  • Povrće i zelenilo:
  • celer;
  • mrkva;
  • masline;
  • kupus;
  • repa;
  • cikorija;
  • špinat;
  • kopar.
14,5 - 15,0
Ugljikovodici (HCO3 -)45 - 46
  • Voće koje sadrži vitamin C:
  • citrusa;
  • kisele bobice;
  • avokado;
  • smokve.

    Natrag na sadržaj

    prevencija

    Preventivne mjere uključuju:

    1. pravilna prehrana;
    2. odbijanje alkohola;
    3. pravodobna dijagnoza istodobnih bolesti probavnog trakta;
    4. stroga medicinska kontrola nad davanjem hepatotoksičnih lijekova, naime nad dozom lijeka i trajanjem terapijskog tečaja;
    5. dinamičko praćenje veličine kalusa u mjehuru i kanalima;
    6. umjerena tjelovježba.

    Redovan preventivni pregled u prisutnosti bolesti probavnog trakta i endokrinog sustava može umanjiti rizik od oštećenja hepatobiliarnog kompleksa i spriječiti kolestazu.

    Žučni mjehur i njegova uloga u ljudskom tijelu

    Žučni mjehur je važna karika u probavnom sustavu. To je anatomski dio jetre i vreća veličine jajeta napunjena funkcionalnom viskoznom tekućinom koja se naziva žuč. Koncentriran u mjehuru, on obavlja brojne funkcije koje osiguravaju normalnu probavu. Uz niz nepovoljnih čimbenika, mogu se pojaviti bilijarne bolesti koje zahtijevaju liječenje ili potpuno uklanjanje. Da biste razumjeli svu njegovu važnost, trebali biste znati strukturu i funkcije žučnog mjehura.

    Čemu služi žučni mjehur u ljudskom tijelu?

    Mnogi se pitaju koju funkciju žučni mjehur obavlja u tijelu, ako osoba tijekom uklanjanja nastavi živjeti, gotovo ne primjećujući njegovu daljnju odsutnost. Mjehurić je potreban za koncentriranje i skladištenje žuči koju jetra proizvodi. Bile ne proizvodi žuč, ali igra važnu ulogu u provedbi svojih funkcija. Kad hrana uđe u dvanaestopalačno crijevo, ta tvar potiče njegovu probavu, aktivira enzime gušterače koji su tamo stigli i neutralizira želučani sok.

    Postoji popis funkcija za koje je odgovoran žučni mjehur:

    • Žuča sadržana u mjehuru potiče proizvodnju probavnih enzima od strane receptora smještenih u dvanaesniku.
    • Kada probavlja hranu, žuč ima antibakterijski učinak. Ne dopušta da se razvijaju procesi propadanja u crijevima..
    • Tijekom prerade masti po crijevima, žuč ih razgrađuje. Pomaže tijelu da ih apsorbira..
    • Žuča uzrokuje bolju crijevnu apsorpciju ugljikohidrata i proteina.
    • Jetrna sekrecija također sudjeluje u stvaranju zglobne tekućine.

    Često se ljudi pitaju može li se živjeti bez mjehurića. Ovo tijelo ne pripada broju vitalnih, stoga se nakon uklanjanja čovjek može vratiti u cjelovit život. No budući da će se opterećenje probavnog sustava povećavati, bit će potrebno pridržavati se posebnih prehrambenih uvjeta, stroge prehrane, održavati tijelo lijekovima, raditi posebnu gimnastiku i tretirati svoje tijelo štedljivo.

    Položaj i struktura

    Anatomija žučnog mjehura relativno je jednostavna. Izgleda poput zelene vrećice pričvršćene na dno desnog režnja jetre. Mjehur je povezan s jetrom žučnim kanalima. Žučni oblik podsjeća na krušku. Volumen kod odrasle osobe dostiže prosječno 8-40 ml, duljina 5-15 cm, širina 2,5-5 cm, debljina stijenke 1-2 mm u opuštenom stanju.

    Sadržaj tamnozelene boje i viskozne konzistencije - žuč - nakupljaju se unutar mjehura. Proizvode ga jetrene stanice - hepatociti. Sadrži različite žučne kiseline i pigmente, kolesterol, fosfolipide, bjelančevine, metale, sluz i druge komponente.

    Na normalnu veličinu organa utječe starost osobe. U odraslih osoba žučni mjehur ima duljinu od 6-10 cm, širinu 3-5 cm, debljinu stijenke do 3 cm i promjer uobičajenih kanala od oko 6-8 mm. Isti organ kod djece ima i druge parametre: duljina je otprilike 7-8 cm, širina 3,5 cm, a promjer kanala 8 mm.

    Dijelovi žučnog mjehura:

    • Vrat. Najteži dio mokraćnog mjehura kroz koji žuč ulazi u crijeva. Žučni kanal ima izlaz odavde..
    • Tijelo. On čini najveći dio mjehurića. Ovdje se žuč nakuplja i skladišti..
    • Dno. To nije funkcionalni odjel. Ovdje je moguće nakupljanje sitnog kamenja, koje se kasnije izvodi.
    • Cistični žučni kanali. Oni su kanali kroz koje žuč ulazi u tijelo mokraćnog mjehura i iz njega se uklanja u dvanaesnik. Razlikuju se intrahepatični i ekstrahepatični kanali. Zajednički žučni kanal, koji uklanja žuč iz mjehura, naziva se "zajednički žučni kanal".
    • Ulogu pumpe koja održava pritisak u zajedničkom kanalu i postepeno oslobađa žuč u crijeva igra sfinkter Oddi. Ovo je glatki mišić smješten u unutarnjem sužavanom dijelu dvanaesnika..

    Ova struktura pruža pojednostavljen mehanizam za obavljanje funkcija.

    Kako djeluje žučni mjehur?

    Jetrene stanice stalno stvaraju žuč. Tijekom dana, ova tekućina u odrasloj dobi proizvodi oko 1 litre, u djece - malo manje. U svom izvornom obliku žuč koju proizvode jetrene stanice ulazi u žučne kanale.

    Ako proces probave ne započne, mjehur je u smanjenom stanju. Postupno se žuč nakuplja, a u mirnom stanju voda se zajedno s drugim tvarima uklanja (apsorbira) kroz stijenke mjehurića. Kao rezultat toga, žuč postaje zelena. Kad počne probava, aktivira se kontraktilna funkcija žuči, a njezin sadržaj počinje se gurati u kanal preko mišićnih zidova..

    Kada se hrana ukloni u dvanaestopalačno crijevo, aktivira se stvaranje hormona kolecistokinina. On uzrokuje kontrakciju zidova žuči, a istovremeno opušta Oddijin sfinkter. Kada se sfinkter i zidovi kanala opuštaju, žuč iz žučnog mjehura u dvanaesnik prolazi kroz njega. Nadalje, uz pomoć probavnih enzima i žuči, probava hrane se nastavlja u crijevima.

    Što se događa kad dođe do disfunkcije

    Žučni mjehur i njegove funkcije moraju se paziti na isti način kao i drugi organi, unatoč činjenici da ne pripada skupini vitalnih. Rad žuči može biti poremećen zbog mnogih čimbenika:

    • nasljedne patologije;
    • abnormalnosti obližnjih organa koji uzrokuju pritisak na žuč, zbog čega dolazi do stagnacije i drugih disfunkcija;
    • dijabetes;
    • hepatitis;
    • poremećaji u radu živčanog sustava, onemogućavajući mehanizam kontrakcije zida;
    • pothranjenost i stil života;
    • kongenitalna ili stečena specifična struktura, deformacija.

    U rijetkim slučajevima, na normalno funkcioniranje organa utječe trudnoća, točnije mjesto fetusa, što vrši pritisak na organ.

    Zbog tih razloga mogu se pojaviti disfunkcije:

    • Kolelitijaza. Možda je stvaranje sitnog kamenja koji periodično ulazi u crijeva, a zatim se izlučuje iz tijela. Veliko kamenje može dugo biti u mjehuru, bez pokazivanja simptoma. Ponekad blokiraju kanal koji uklanja žuč, što utječe na jaku bol i grčeve u desnom hipohondriju, mučninu, pogoršanje općeg stanja. Pojavi kamenja prethodi žučni mulj (talog iz naslaga kolesterola).
    • Diskinezije. To je kršenje mehanizma odljeva žuči zbog lošeg smanjenja (ili njegove potpune odsutnosti) zidova organa. To dovodi do atonije i stagnacije žuči..
    • Brtvljenje, zadebljanje zidova. Ne uvijek se ti fenomeni manifestiraju nelagodom, bolom ili drugim simptomima. Promjena debljine stijenke često se otkriva samo ultrazvučnom dijagnostikom.
    • Kolecistitis (upala mokraćnog mjehura). Često je to komplikacija kolelitijaze. S holecistitisom se u lumen mjehurića otkriva štetna mikroflora, a poremećen je i odljev sadržaja. Upala može biti kronična ili akutna..
    • Kolangitis. Upala utječe na kanale. Infekcija može doći ovdje iz mjehura, krvnih žila, limfnog toka, crijeva. Najčešće se žučni kanali preklapaju. Izražava se bolom u hipohondriju na desnoj strani, svrbežom kože i žutošću, groznicom, promjenama vrućine i groznicom.
    • Kolestaza. Drugo ime je kolestatski sindrom, u kojem dolazi do zagušenja žuči u žučnom sustavu. Najčešće, uzrok je kršenje u procesu njegovog stvaranja od strane jetrenih stanica ili pogoršanje odljeva. Manifestira se svrbežom kože, žutim nijansom kože (uglavnom se nalazi kod djece), smanjenjem tjelesne težine, tamnim nijansama urina i obezbojenjem izmeta..
    • Deformacija. Moguće je savijati vrat, uvijati se, vući i još mnogo toga. U pratnji boli, probavne smetnje, općenitog lošeg stanja, sivog i tupog tona kože, osjećaja gorčine u ustima.
    • Maligni tumori. U osnovi, rak žuči nastaje zbog ozbiljnih upalnih procesa koji nisu liječeni. Pogođene stanice brzo se šire na druge, a sama bolest se očituje tupom boli u hipohondriju s desne strane, gubitkom snage, sivim tonom kože i blijedošću, čestim povraćanjem.

    Liječenje i prehrana za bolesti

    Osnova terapije je korekcija životnog stila i posebna prehrana. Da biste to učinili, morate se pridržavati nekih pravila:

    • Jedite na vrijeme, frakcijski. Jedite najmanje 4 puta dnevno, u malim obrocima, ali češće.
    • Hrana treba biti topla.
    • Iz prehrane se isključuju masna, začinjena, dimljena, sezonska hrana, gazirana pića.
    • Potpuni prestanak pušenja i alkohola.
    • Isključuje kavu, jake čajeve. Kompoti, prirodni sokovi, biljni čajevi su dobrodošli.
    • Preporučuje se u prehranu uključiti biljna ulja (maslinovo, laneno). Moraju se prvo vrtjeti.

    Lijekovi se koriste ovisno o vrsti bolesti i njenom tijeku..

    Uz tegobe žučnog mjehura, prehrana je vrlo važna. Jedno jelo može izazvati napad i započeti pogoršanje. Tijekom remisije, morate sastaviti dijetu na takav način da ne sadrži začinjenu, prženu, masnu ili dimljenu hranu, odnosno ono što izaziva oslobađanje žuči. Možete piti bilo koju tekućinu, ali morate se odreći alkohola.

    Terapija lijekovima propisuje liječnik na temelju rezultata dijagnostike. To može biti:

    • antibiotici (cefaleksin, norfloksacin);
    • antispazmodike (Papaverin, No-shpa);
    • selektivna lijeka protiv bolova (Meverin);
    • lijekovi koji sadrže enzime za poticanje stvaranja žuči (Allohol, Deholin);
    • aktivatora izlučivanja žuči u jetri (Koleritin, Sorbitol, Magnezijev sulfat);
    • sredstva za otapanje kamena (Henodiol, Henosan, Ursofalk);
    • ako su disfunkcije organa povezane s živčanim poremećajima, propisani su sedativi na prirodnoj osnovi (glog, valerijana) ili jači lijekovi (Seduxen, Corvalol).

    U prisutnosti kamenja, metode se mogu koristiti za drobljenje lijekovima, ultrazvukom, laserom ili laparoskopskim uklanjanjem. Ali u većini slučajeva žučna kamenaca s prisutnošću krupnog kamenja liječi se uklanjanjem žučnih kamenaca. Nakon operacije, posebna prehrana i zdrav način života postaju stalni pratitelji osobe, jer bez takvih funkcionalnih organa opterećenje probavnog sustava znatno se povećava.

    Bolest žučnog mjehura: simptomi i znakovi bolesti

    Zid žučnog mjehura sastoji se od tri sloja: vezivnog tkiva, mišića i sluznice koja ima male, kaotične nabora, a u vratu i cističnom kanalu - spiralni nabor.

    Kod ljudi se nalazi u desnom uzdužnom utoru, na donjoj površini jetre, ima oblik ovalne vrećice, veličine malog pilećeg jajeta i ispunjen je viskoznom, zelenkastom tekućinom - žuči.

    Iz uskog dijela (vrata) mjehura dolazi do kratkog izlučujućeg cističnog žučnog kanala. Na mjestu prijelaza vrata mokraćnog mjehura u cistični žučni kanal nalazi se Lutkens sfinkter koji regulira protok žuči iz žučnog mjehura u cistični žučni kanal i obrnuto.

    Cistični kanal u vratima jetre spojen je na jetreni kanal. Kroz fuziju ova dva kanala nastaje zajednički žučni kanal, koji se zatim kombinira s glavnim kanalom gušterače i, putem Odfijevog sfinktera, koji se otvara u dvanaesnik u vaterovoj papili.

    Anatomija

    Žučni mjehur je mišićno-membranski salo u obliku kruške smješten u fosi na donjoj površini jetre; ima izduženi oblik s jednim širokim, drugim uskim krajem, a širina mjehurića od dna do vrata postupno se smanjuje.

    Vrat žučnog mjehura prelazi u cistični kanal, koji se spaja na zajednički jetreni kanal. Dno žučnog mjehura je u kontaktu s parietalnim peritoneumom, a tijelo je u kontaktu s donjim dijelom želuca, dvanaestopalačnog i poprečnog debelog crijeva.

    Duljina žučnog mjehura je 8-10 cm, širina 3-5 cm, a kapacitet doseže 50-60 cm³. Ima tamno zelenu boju i relativno tanak zid..

    U žučnoj kesici razlikuju dno (lat. Fundus vesicae fellae), najudaljeniji i najširi dio, tijelo (lat. Corpus vesicae fellae) - srednji dio, a vrat (lat. Collum vesicae fellae) - periferni uski dio, iz kojeg žučni mjehur odlazi ductus (lat. ductus cysticus), koji komunicira mjehur zajedničkim žučnim kanalima (lat. ductus choledochus).

    Žučni mjehur: funkcije, osnovne bolesti i liječenje

    Funkcije žučnog mjehura su nakupljanje i izlučivanje žuči kad stigne hrana. Uz pomoć prave tekućine dolazi do dobre probave, a ona je antibakterijska tvar. Dosta često se žučni mjehur uklanja operativnim zahvatom. Osoba nakon operacije može živjeti bez ovog organa i praktički mu ne mijenja život. Žučni mjehur pomaže brzo razgraditi hranu i očistiti tijelo od toksina i toksina.

    Zašto muškarcu treba žučni mjehur

    Mnogi ljudi ne znaju zašto je potreban žučni mjehur. Zapravo, postoji nekoliko funkcija žučnog mjehura koje bi svi trebali znati. Bile kontinuirano proizvodi jetru. No, u stvari, osoba ne treba razvijati non-stop, jer je to potrebno samo kad jede. Za to je potreban žučni mjehur u tijelu, jer se tamo skladišti i zgušnjava. Čim morate probaviti hranu, tijelo ju oslobađa u crijevima.

    Kad hrana uđe u želudac, ona se melje i obrađuje. Ali hrana se u ovom tijelu ne probavlja potpuno. Potpuna asimilacija događa se u tankom crijevu. Stoga zahtijeva žuč.

    Uz pomoć žuči, rad crijeva se normalizira. Zahvaljujući tekućini, hrana ne stagnira, ne truli i ne izaziva zatvor. Žučni mjehur štiti od iritantnih učinaka žuči. U pravilu se takvi problemi tiču ​​ljudi kojima je oduzet organ. Žučni kanali nemaju sposobnost sakupljanja sve žuči koju stvara jetra.

    Ako velike količine hrane uđu u želudac, što je više hrane potrebno iz želuca, to je više žuči potrebno da bi ga probavili. Ako cistična žuč nije dovoljna, tada jetra pomaže, a zatim jetrena žuč počinje aktivno sudjelovati u probavi. Ako se pacijentu izvadi žučni mjehur, bilijarni trakt preuzima svoju funkciju. Jetrena žuč se u žučnim kanalima koncentrira i traje do trenutka kada postoji potreba za tim..

    Struktura žučnog mjehura

    Žučni mjehur je organ koji se nalazi iza jetre na njegovoj donjoj površini. Struktura žučnog mjehura: izvana djeluje pomalo kao kruška duljine 8 do 14 cm, širine 3-4 cm i kapaciteta do 70 ml. Jedan je kraj širok (ovo je dno mokraćnog mjehura), a drugi je uski (vrat organa). Spremnik ima tanke zidove tamnozelene boje. Žučni mjehur dio je bilijarnog sustava jetre i odgovoran je za nakupljanje žuči.

    Žuča je zelena viskozna tekućina. Stalno ga proizvodi jetra. Cistični kanal odmiče se od vrata mjehurića. Na vratima jetre spaja se na jetreni kanal. Kombinirajući, oba kanala tvore zajednički, koji se, zauzvrat, povezuje s glavnim kanalom gušterače. Dakle, žučni mjehur je poveznica jetre i dvanaesnika.

    Koji su uzroci poremećaja žučnog mjehura?

    U slučaju poremećaja žučnog mjehura dolazi do kvara u žučnim kanalima. Poremećaj organa može se pojaviti zbog upalnog procesa. Može se primijetiti bol u području desnog rebra..

    Postoje sljedeći razlozi koji mogu dovesti do kršenja žučnog mjehura:

    1. Neuravnotežena prehrana. To je glavni uzrok patologije i mnogi ljudi misle da to ne predstavlja prijetnju za tijelo. Kad osoba uzme prženu, masnu hranu i pije alkohol, tada dolazi do velikog opterećenja na jetri. Protiv ove pozadine tijelo ne proizvodi pravu količinu žuči. U takvim je slučajevima potrebno što više žuči da biste mogli probaviti tešku hranu u crijevima. Kada se ne slijedi pravilna prehrana, tada postoji kršenje probavnog sustava.
    2. Funkcija žučnog mjehura može se pogoršati zbog crijevnih problema.
    3. Ako postoje veliki intervali između obroka, tada počinje stagnacija žuči. U skladu s tim, nastaje stvaranje kalkula, oni se mogu akumulirati u žučnom mjehuru i u prolazima. Mogu biti problema s prolazom žuči, kamenje oštećuje organ i pojavljuju se ožiljci. Stoga, kapacitet mjehurića postaje manji i smanjuju se njegovi zidovi.
    4. Fiksni način života. Ako osoba stalno sjedi, tada započinje ne samo stagnacija žuči, već i druge tvari. Kad je tijelo u mirnom stanju, tada organi usporavaju svoj rad. Stoga dolazi do slabljenja mišića žučnog mjehura i, ako je potrebno, ne mogu se normalno smanjiti.
    5. Kongenitalna deformacija žučnog mjehura. S nepravilnim oblikom ili strukturom zidova dolazi do kršenja funkcionalnosti i odljeva žuči. Stoga se počinju oblikovati kalkuli i prolaznost žuči postaje sve lošija kada kamenje uđe u žučne kanale.
    6. Prekomjerna težina može dovesti do kršenja funkcionalnosti tijela. Akumulacija masti se događa unutar tijela. da bi se to spriječilo potrebno je voditi ispravan način života.
    7. Ako je mikroflora poremećena, tada se patogeni mikroorganizmi množe na ovoj pozadini i dovode do upale žučnog mjehura. Postoje slučajevi da crvi to ne uzrokuju, već crvi.

    Funkcije žučnog mjehura nakupljaju se i uklanjaju žuč kad stigne hrana. Pomaže probavnom sustavu u tijelu. Kada se dogodi poremećaj žuči, pojavljuju se različiti problemi, masti i hranjive tvari slabo se apsorbiraju. Postoje slučajevi da morate ukloniti organ. Tada ćete morati slijediti posebnu prehranu oko dvije godine.

    Funkcije žučnog mjehura u ljudskom tijelu - nakupljanje, koncentracija i izlučivanje žuči tijekom unosa hrane.

    Što je žučni mjehur potreban čovjeku, može se ukratko objasniti na sljedeći način: stupanj asimilacije hranjivih tvari ovisi o kvaliteti njegovog funkcioniranja, što znači dobrobit i rad.

    Hrana prolazi kroz nekoliko faza transformacije prije nego što se njezine komponente usvoje. Županija koju proizvode jetrene stanice izravno je uključena u ovaj proces..

    Žučni mjehur, čija je struktura i funkcije prilagođeni za regulaciju probave, šuplji je organ. Fiziološka svrha - nakupljanje tekućine izlučene u jetri, koja se po potrebi gura u crijeva kroz kanal..

    Bile i njezine funkcije

    Bile je tekućina čija boja varira od žute do smeđe boje. Okus je gorak. Proizvode ga jetrene stanice (hepatociti), razdvajajući se na njegove pojedinačne kanale, ulazeći u mjehur. Za 24 sata proizvede se više od jedne litre tajne.

    Sastav

    Žutom iz ljudskog tijela uklanjaju se tvari koje tijelo eliminira, to određuje njegov sastav. Tajna se sastoji od:

    • proteinski spojevi;
    • aminokiseline;
    • žučne kiseline;
    • ioni natrija i kalija;
    • fosfolipidi;
    • imunoglobulini;
    • bilirubin;
    • kolesterol;
    • sluz;
    • od metala.

    Postoje dvije vrste:

    • jetrena, žuta i prozirna ili mlada uz enzimsku aktivnost pH 7–8 i gustoću 1,01-1,02;
    • cistični, koncentriraniji ili zreliji, s relativnom gustoćom 1,03–1,05 i nižim pH.

    Žuta boja sekreta nastaje zbog pigmenta (bilirubina), koji je rezidualni produkt razgradnje krvnih stanica izlučenih jetrom. U sastavu:

    • voda - 85%;
    • žučne kiseline - 6%;
    • pigmenti i mucin - 4%;
    • masti - 3%;
    • tvari mineralnog podrijetla - 1%;
    • ostale tvari 1%.

    funkcije

    Trenutačni kompleks tekućine je spoj koji se temelji na žučnim kiselinama, bilirubinima i fosfolipidima, a uz njihovu pomoć vrši se razgradnja i apsorpcija masti.

    Tečnost koju stvara jetra:

    • izravno utječe na aktivnost enzima koje proizvode gušterača i crijeva koja sudjeluju u probavi (zaustavlja aktivnost pepsina i aktivira lipazu);
    • utječe na razgradnju i apsorpciju masnih kiselina i proteina netopljivih u vodi;
    • pruža kontraktilnu funkciju crijeva i funkcioniranje njegove sluznice;
    • ima bakteriostatski učinak u crijevima;
    • utječe na apsorpciju vitamina, metabolizam kalcija.

    Pored toga, ona je aktivni sudionik u metabolizmu:

    • ugljikovodik i voda;
    • vitamin i masti;
    • porfirin i bjelančevine.

    Uloga žučnog mjehura u ljudskom tijelu, kvaliteta obavljanja funkcija ovisi o njegovom stanju, pojedinim anatomskim značajkama.

    Funkcija mjehurića

    Oblik organa je individualan za svaku osobu, ali obično nalikuje kruški ili konusu, smještenom na dnu jetre. U duljini dostiže vrijednosti do 140 mm, u širini - do 40 mm.

    Ne možete ga izravno testirati kroz trbušni zid. Uz patologije, na nadahnuće, to je moguće, dok pacijent osjeća bol. Organ napunjen tajnom drži do 70 ml tekućine, a u slučaju bolnih stanja, njegov volumen može se uvelike povećati ili smanjiti. Funkcije žučnog mjehura u ljudskom tijelu osiguravaju njegova struktura, razlikuje:

    • tijelo iznutra obloženo epitelom sa presavijenom površinom, zidovi izgrađeni od mišićnog i vezivnog tkiva i prekriveni seroznom membranom iznutra - tubularni kanali smješteni su između snopova mišića (Lushke prolazi);
    • vrat kroz koji se sadržaj koji prolazi u kanal izvuče, "brava" je Geister ventil i Lutkens sfinkter;
    • inervacija i opskrba krvlju organa određuje se jetreni živčani čvor i jetrena arterija.

    Za što je odgovoran žučni mjehur? Nakon gutanja prehrambene mase u crijevo, ona se sažima, istiskujući sadržaj pritiskom koji se povećava za 1,5 puta, najjače oslobađanje nastaje kada se masti različitog porijekla gutaju. Kako bi se osigurao volumen potreban tijekom prerade hrane, hepatociti kontinuirano stvaraju žuč, a hrana se isporučuje u različitim intervalima za koje žučni mjehur stvara nakupinu sekreta.

    Akumulacija žuči

    Ako u tijelu nema hrane, tajna se sakuplja u organu, dukti su otvoreni (sfinkteri Lutkins i Mirizzi su opušteni), izlaz u crijeva blokira sfinkter Oddi.

    Čemu služi žučni mjehur?

    • tijekom procesa nakupljanja tekućinu čini koncentriranijom;
    • uklanja višak vode, smanjuje volumen za redoslijed veličine (500 ml jetrene žuči jednako je približno 50 ml cistične);
    • sadrži tekućinu koja se izlučuje u 12-15 sati rada jetre.

    Izlučivanje žuči

    Funkcije žučnog mjehura u ljudskom tijelu reguliraju se podražajima koji su izravno usklađeni s hranom - kontrakcijama organa i kanala potiče vagusni živac. Aktivnost se koordinira uz pomoć kolecistokinina koji izlučuje crijeva, što uzrokuje dva procesa istovremeno - opuštanje Oddijevog sfinktera i snažnu kontrakciju mokraćnog mjehura..

    Funkcije žučnog mjehura osiguravaju kretanje tekućine, što je zbog pada tlaka u različitim dijelovima žuči i crijeva, a regulira se sfinkter staza i pokreti mišića sfinktera.

    Tlak u zajedničkom kanalu je od 4 do 290 mm vodenog stupa, u organu nakon primanja hrane - 300 mm (u stanju mirovanja - 185 mm) - to osigurava ispuštanje sadržaja.

    Razmotrimo detaljnije koju funkciju obavlja žučni mjehur. Kad hrana uđe u crijeva, počinje reagirati, gurajući mali dio žuči kroz kanale u dvanaesnik. Primarno puštanje traje ne više od 10 minuta. U glavnom razdoblju izlučivanja izlučevina u crijevo kroz opušteni sfinkter, najprije izlazi tekućina u kanalu, zatim iz mjehura, a na posljednjem mjestu izlučivanje jetre.

    Proces i količina tajne izravno su u skladu s karakteristikama hrane - proteinska i masna hrana potiču odvajanje. Nakon izbacivanja organ poprima svoj izvorni oblik, a glavna funkcija žučnog mjehura nastavlja - opet počinje akumulirati sekreciju (to se događa najaktivnije noću).

    Je li moguće živjeti bez mjehurića?

    Za one koji imaju operaciju uklanjanja ovog organa, pitanje njegovog imenovanja jedno je od najvažnijih. Definirane su dvije suprotne točke gledišta:

    • nije potreban suvremenom čovjeku, opskrba tajnom nije važna u normalnoj prehrani;
    • organ je potreban, samo ne poznajemo sve funkcije žučnog mjehura, moramo se odupreti uklanjanju što je duže moguće.

    Zašto je potreban žučni mjehur nakon nakupljanja kamenja u njemu, upale s ispuštanjem gnoja, jer postaje opasan za zdravlje? Da bi se spasio život, pacijenta treba ukloniti, njegovi zamjenici u slučaju uklanjanja biti će kanali. Imaju sposobnost istezanja, nakupljajući željenu količinu sekreta, koncentrirati ga. S produljenom kamenom bolešću, samo tijelo postupno eliminira žučni mjehur iz probave, što u vrijeme operacije čini organ koji slabo funkcionira.

    Organska bol

    Kao što smo vidjeli, funkcije za koje je potreban mjehur žučnog mjehura nisu brojne, ipak su izuzetno važne. Poremećaji u radu ovog organa izraženi su u poremećajima proizvodnje žuči, njezinoj stagnaciji, nakupljanju kamenja u mjehuru, kanalima. Patogeni čimbenici u obližnjim organima utječu na procese..

    Simptomi disfunkcije žučnog mjehura su:

    • bol u desnom hipohondriju;
    • gorčina u ustima;
    • mučnina i povračanje;
    • pretežak;
    • slabost i umor;
    • povremene stolice;
    • porast temperature.

    Ako se pojave takvi simptomi, konzultirajte liječnika radi pravodobnog liječenja.

    Problemi, bolesti

    Anatomski, organ se nalazi na bočnoj strani kanala, u zdravom tijelu, svi sfinkteri - zatvaranje Lutkena, Oddijevi kanali, djeluju istovremeno sa zidovima organa.

    U nekim se slučajevima krši suglasnost - sfinkteri i mjehurići počinju djelovati neovisno, uzrokujući kršenje (diskinezija).

    Među glavnim patologijama navode se:

    • kronična upala (kronični holecistitis);
    • kamena bolest;
    • akutni holecistitis.

    Moguće su anatomske nepravilnosti organa:

    • kongenitalna nerazvijenost ili potpuna odsutnost;
    • prisutnost dvostrukog organa;
    • nepravilno postavljanje - unutar jetre ili visećeg tipa;
    • infekcija ulaza u njega;
    • divertikuluma;
    • intravezikalni kablovi;
    • parazitske infestacije - giardiasis, opisthorchiasis;
    • neoplazme, polipi, papilomi;
    • tuberkulozne lezije.

    Korisni video

    Za više informacija o ulozi žučnog mjehura pogledajte sljedeći video:

    Zaključak

    1. Čemu služi žučni mjehur? Mali organ za nakupljanje žuči - sastavni dio probavnog sustava u tijelu.
    2. Disfunkcija žučnog mjehura mijenja proces normalne apsorpcije masti i hranjivih tvari, utječući na cjelokupno blagostanje osobe.
    3. Prevencija bolesti će izbjeći operaciju kako bi se uklonila..

    Žučni mjehur je važna karika u probavnom sustavu. To je anatomski dio jetre i vreća veličine jajeta napunjena funkcionalnom viskoznom tekućinom koja se naziva žuč. Koncentriran u mjehuru, on obavlja brojne funkcije koje osiguravaju normalnu probavu. Uz niz nepovoljnih čimbenika, mogu se pojaviti bilijarne bolesti koje zahtijevaju liječenje ili potpuno uklanjanje. Da biste razumjeli svu njegovu važnost, trebali biste znati strukturu i funkcije žučnog mjehura.

    Čemu služi žučni mjehur u ljudskom tijelu?

    Mnogi se pitaju koju funkciju žučni mjehur obavlja u tijelu, ako osoba tijekom uklanjanja nastavi živjeti, gotovo ne primjećujući njegovu daljnju odsutnost. Mjehurić je potreban za koncentriranje i skladištenje žuči koju jetra proizvodi. Bile ne proizvodi žuč, ali igra važnu ulogu u provedbi svojih funkcija. Kad hrana uđe u dvanaestopalačno crijevo, ta tvar potiče njegovu probavu, aktivira enzime gušterače koji su tamo stigli i neutralizira želučani sok.

    Postoji popis funkcija za koje je odgovoran žučni mjehur:

    • Žuča sadržana u mjehuru potiče proizvodnju probavnih enzima od strane receptora smještenih u dvanaesniku.
    • Kada probavlja hranu, žuč ima antibakterijski učinak. Ne dopušta da se razvijaju procesi propadanja u crijevima..
    • Tijekom prerade masti po crijevima, žuč ih razgrađuje. Pomaže tijelu da ih apsorbira..
    • Žuča uzrokuje bolju crijevnu apsorpciju ugljikohidrata i proteina.
    • Jetrna sekrecija također sudjeluje u stvaranju zglobne tekućine.

    Često se ljudi pitaju može li se živjeti bez mjehurića. Ovo tijelo ne pripada broju vitalnih, stoga se nakon uklanjanja čovjek može vratiti u cjelovit život. No budući da će se opterećenje probavnog sustava povećavati, bit će potrebno pridržavati se posebnih prehrambenih uvjeta, stroge prehrane, održavati tijelo lijekovima, raditi posebnu gimnastiku i tretirati svoje tijelo štedljivo.

    Položaj i struktura

    Anatomija žučnog mjehura relativno je jednostavna. Izgleda poput zelene vrećice pričvršćene na dno desnog režnja jetre. Mjehur je povezan s jetrom žučnim kanalima. Žučni oblik podsjeća na krušku. Volumen kod odrasle osobe dostiže prosječno 8-40 ml, duljina 5-15 cm, širina 2,5-5 cm, debljina stijenke 1-2 mm u opuštenom stanju.

    Sadržaj tamnozelene boje i viskozne konzistencije - žuč - nakupljaju se unutar mjehura. Proizvode ga jetrene stanice - hepatociti. Sadrži različite žučne kiseline i pigmente, kolesterol, fosfolipide, bjelančevine, metale, sluz i druge komponente.

    Na normalnu veličinu organa utječe starost osobe. U odraslih osoba žučni mjehur ima duljinu od 6-10 cm, širinu 3-5 cm, debljinu stijenke do 3 cm i promjer uobičajenih kanala od oko 6-8 mm. Isti organ kod djece ima i druge parametre: duljina je otprilike 7-8 cm, širina 3,5 cm, a promjer kanala 8 mm.

    Dijelovi žučnog mjehura:

    • Vrat. Najteži dio mokraćnog mjehura kroz koji žuč ulazi u crijeva. Žučni kanal ima izlaz odavde..
    • Tijelo. On čini najveći dio mjehurića. Ovdje se žuč nakuplja i skladišti..
    • Dno. To nije funkcionalni odjel. Ovdje je moguće nakupljanje sitnog kamenja, koje se kasnije izvodi.
    • Cistični žučni kanali. Oni su kanali kroz koje žuč ulazi u tijelo mokraćnog mjehura i iz njega se uklanja u dvanaesnik. Razlikuju se intrahepatični i ekstrahepatični kanali. Zajednički žučni kanal, koji uklanja žuč iz mjehura, naziva se "zajednički žučni kanal".
    • Ulogu pumpe koja održava pritisak u zajedničkom kanalu i postepeno oslobađa žuč u crijeva igra sfinkter Oddi. Ovo je glatki mišić smješten u unutarnjem sužavanom dijelu dvanaesnika..

    Ova struktura pruža pojednostavljen mehanizam za obavljanje funkcija.

    Kako djeluje žučni mjehur?

    Jetrene stanice stalno stvaraju žuč. Tijekom dana, ova tekućina u odrasloj dobi proizvodi oko 1 litre, u djece - malo manje. U svom izvornom obliku žuč koju proizvode jetrene stanice ulazi u žučne kanale.

    Ako proces probave ne započne, mjehur je u smanjenom stanju. Postupno se žuč nakuplja, a u mirnom stanju voda se zajedno s drugim tvarima uklanja (apsorbira) kroz stijenke mjehurića. Kao rezultat toga, žuč postaje zelena. Kad počne probava, aktivira se kontraktilna funkcija žuči, a njezin sadržaj počinje se gurati u kanal preko mišićnih zidova..

    Kada se hrana ukloni u dvanaestopalačno crijevo, aktivira se stvaranje hormona kolecistokinina. On uzrokuje kontrakciju zidova žuči, a istovremeno opušta Oddijin sfinkter. Kada se sfinkter i zidovi kanala opuštaju, žuč iz žučnog mjehura u dvanaesnik prolazi kroz njega. Nadalje, uz pomoć probavnih enzima i žuči, probava hrane se nastavlja u crijevima.

    Što se događa kad dođe do disfunkcije

    Žučni mjehur i njegove funkcije moraju se paziti na isti način kao i drugi organi, unatoč činjenici da ne pripada skupini vitalnih. Rad žuči može biti poremećen zbog mnogih čimbenika:

    • nasljedne patologije;
    • abnormalnosti obližnjih organa koji uzrokuju pritisak na žuč, zbog čega dolazi do stagnacije i drugih disfunkcija;
    • dijabetes;
    • hepatitis;
    • poremećaji u radu živčanog sustava, onemogućavajući mehanizam kontrakcije zida;
    • pothranjenost i stil života;
    • kongenitalna ili stečena specifična struktura, deformacija.

    U rijetkim slučajevima, na normalno funkcioniranje organa utječe trudnoća, točnije mjesto fetusa, što vrši pritisak na organ.

    Zbog tih razloga mogu se pojaviti disfunkcije:

    • Kolelitijaza. Možda je stvaranje sitnog kamenja koji periodično ulazi u crijeva, a zatim se izlučuje iz tijela. Veliko kamenje može dugo biti u mjehuru, bez pokazivanja simptoma. Ponekad blokiraju kanal koji uklanja žuč, što utječe na jaku bol i grčeve u desnom hipohondriju, mučninu, pogoršanje općeg stanja. Pojavi kamenja prethodi žučni mulj (talog iz naslaga kolesterola).
    • Diskinezije. To je kršenje mehanizma odljeva žuči zbog lošeg smanjenja (ili njegove potpune odsutnosti) zidova organa. To dovodi do atonije i stagnacije žuči..
    • Brtvljenje, zadebljanje zidova. Ne uvijek se ti fenomeni manifestiraju nelagodom, bolom ili drugim simptomima. Promjena debljine stijenke često se otkriva samo ultrazvučnom dijagnostikom.
    • Kolecistitis (upala mokraćnog mjehura). Često je to komplikacija kolelitijaze. S holecistitisom se u lumen mjehurića otkriva štetna mikroflora, a poremećen je i odljev sadržaja. Upala može biti kronična ili akutna..
    • Kolangitis. Upala utječe na kanale. Infekcija može doći ovdje iz mjehura, krvnih žila, limfnog toka, crijeva. Najčešće se žučni kanali preklapaju. Izražava se bolom u hipohondriju na desnoj strani, svrbežom kože i žutošću, groznicom, promjenama vrućine i groznicom.
    • Kolestaza. Drugo ime je kolestatski sindrom, u kojem dolazi do zagušenja žuči u žučnom sustavu. Najčešće, uzrok je kršenje u procesu njegovog stvaranja od strane jetrenih stanica ili pogoršanje odljeva. Manifestira se svrbežom kože, žutim nijansom kože (uglavnom se nalazi kod djece), smanjenjem tjelesne težine, tamnim nijansama urina i obezbojenjem izmeta..
    • Deformacija. Moguće je savijati vrat, uvijati se, vući i još mnogo toga. U pratnji boli, probavne smetnje, općenitog lošeg stanja, sivog i tupog tona kože, osjećaja gorčine u ustima.
    • Maligni tumori. U osnovi, rak žuči nastaje zbog ozbiljnih upalnih procesa koji nisu liječeni. Pogođene stanice brzo se šire na druge, a sama bolest se očituje tupom boli u hipohondriju s desne strane, gubitkom snage, sivim tonom kože i blijedošću, čestim povraćanjem.

    Liječenje i prehrana za bolesti

    Osnova terapije je korekcija životnog stila i posebna prehrana. Da biste to učinili, morate se pridržavati nekih pravila:

    • Jedite na vrijeme, frakcijski. Jedite najmanje 4 puta dnevno, u malim obrocima, ali češće.
    • Hrana treba biti topla.
    • Iz prehrane se isključuju masna, začinjena, dimljena, sezonska hrana, gazirana pića.
    • Potpuni prestanak pušenja i alkohola.
    • Isključuje kavu, jake čajeve. Kompoti, prirodni sokovi, biljni čajevi su dobrodošli.
    • Preporučuje se u prehranu uključiti biljna ulja (maslinovo, laneno). Moraju se prvo vrtjeti.

    Lijekovi se koriste ovisno o vrsti bolesti i njenom tijeku..

    Uz tegobe žučnog mjehura, prehrana je vrlo važna. Jedno jelo može izazvati napad i započeti pogoršanje. Tijekom remisije, morate sastaviti dijetu na takav način da ne sadrži začinjenu, prženu, masnu ili dimljenu hranu, odnosno ono što izaziva oslobađanje žuči. Možete piti bilo koju tekućinu, ali morate se odreći alkohola.

    Terapija lijekovima propisuje liječnik na temelju rezultata dijagnostike. To može biti:

    • antibiotici (cefaleksin, norfloksacin);
    • antispazmodike (Papaverin, No-shpa);
    • selektivna lijeka protiv bolova (Meverin);
    • lijekovi koji sadrže enzime za poticanje stvaranja žuči (Allohol, Deholin);
    • aktivatora izlučivanja žuči u jetri (Koleritin, Sorbitol, Magnezijev sulfat);
    • sredstva za otapanje kamena (Henodiol, Henosan, Ursofalk);
    • ako su disfunkcije organa povezane s živčanim poremećajima, propisani su sedativi na prirodnoj osnovi (glog, valerijana) ili jači lijekovi (Seduxen, Corvalol).

    U prisutnosti kamenja, metode se mogu koristiti za drobljenje lijekovima, ultrazvukom, laserom ili laparoskopskim uklanjanjem. Ali u većini slučajeva žučna kamenaca s prisutnošću krupnog kamenja liječi se uklanjanjem žučnih kamenaca. Nakon operacije, posebna prehrana i zdrav način života postaju stalni pratitelji osobe, jer bez takvih funkcionalnih organa opterećenje probavnog sustava znatno se povećava.