Što je masna hepatoza jetre: simptomi, liječenje, prehrana

Steatoza (masna hepatoza) je neovisna ili sekundarna patologija koju karakterizira nakupljanje kolesterola i masnih tvari u jetrenom tkivu (parenhim). Uzrok su poremećaji metabolizma, lijekovi, loša prehrana, alkoholizam itd. Simptomi i liječenje masne hepatoze jetre određuju se stadijom bolesti. Kako bi smanjili sadržaj lipida u parenhimu, pribjegavaju se prehrani i lijekovima. Liječenje lijekovima usmjereno je na obnavljanje funkcija jetre i normalizaciju metaboličkih procesa u njemu..

Što je masna hepatoza?

Steatoza, odnosno masna jetra, sporo je bolest karakterizirana promjenom parenhima (tkiva organa). Praćena je masnom degeneracijom hepatocita i uključivanjem ogromnih područja jetrenih režnja u patološki proces. Masna infiltracija jetrenog tkiva je reverzibilna. Ali neblagovremeno liječenje steatoze dovodi do ozbiljnih komplikacija - fibroze, ciroze.

Masna degeneracija koja se događa sa stanicama parenhima popraćena je kršenjem njegovih funkcija. Intracelularne i unutarćelijske promjene dovode do pretilosti organa. Povećava se u veličini i poprima tamno crvenu nijansu. Zbog smrti jetrenih stanica (hepatocita) pojavljuju se ciste - patološke šupljine ispunjene mastima.

Uzroci i faktori rizika

Masne naslage u jetri nastaju na pozadini usporavanja metabolizma lipida. Jedan od glavnih uzroka metaboličkih poremećaja je uporaba alkohola. Ozbiljnost znakova patologije određuje se učestalošću i količinom konzumacije alkohola.

Dijabetes igra važnu ulogu u stvaranju masne degeneracije jetre. Kršenje metabolizma ugljikohidrata i inzulinske rezistencije povlače za sobom povećanje koncentracije lipida u krvi. S tim u vezi je ubrzana proizvodnja triglicerida u jetrenom tkivu. Kad brzina njihove sinteze premaši metaboličke reakcije, dolazi do degeneracije masti.

Čimbenici koji pokreću steatozu uključuju:

  • tirotoksikoza;
  • kronični pankreatitis;
  • hipertenzija
  • hypovitaminosis;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonalni lijekovi;
  • patologija probavnog trakta;
  • zastoj srca;
  • myxedema;
  • kirurška intervencija;
  • ozljede unutarnjih organa;
  • helminthic infestations;
  • zlouporaba dijeta.

Infiltracija masne jetre kod trudnica može se pojaviti u razdoblju od 25-26 gestacije. Rizik od hepatoze ne prelazi 2-2,5%.

Osobe s pretilošću, hipertenzijom i dijabetesom podložne su steatozi. Vjerojatnost nakupljanja masti u hepatocitima ove kategorije ljudi je 75-90%.

Simptomi masne hepatoze koje osoba može doživjeti

Unatoč značajnim promjenama hepatocita, steatoza je često asimptomatska. Kod muškaraca je bolest 2 puta rjeđa nego kod žena. To je zbog gotovo potpune odsutnosti hormonskih poremećaja, poput onih koji se javljaju tijekom trudnoće, menstruacije, menopauze, uzimanja kontracepcijskih tableta itd..

Simptomi jetrene masne bolesti jetre kod žena i muškaraca očituju se već u 2-3 stadija bolesti:

  • bolovi u desnoj strani;
  • težina u desnom hipohondriju;
  • brza zamornost;
  • odbojnost prema hrani;
  • brzo zasićenje;
  • pretjerano lučenje sline;
  • gubitak težine;
  • hemoragični (krvavi) osip;
  • wen na kapcima;
  • bolovi u tijelu;
  • česte prehlade;
  • svrbež kože.

S masnom infiltracijom jetreni režnjevi uvelike povećavaju veličinu. Zbog toga desna strana boli odmah ispod rebara. S povećanjem u krvi bilirubina (žučnog pigmenta), koža stječe žućkasti ton. U vezi s iritacijom živčanih završetaka pojavljuje se svrbež, koji se pojačava noću.

Poremećena funkcija jetre sa steatozom povlači za sobom pad imuniteta. Stoga ljudi s masnom degeneracijom parenhima često imaju prehladu i pogoršavaju kronične infekcije. Također, simptomi bolesti uključuju nedostatak gladi i osjećaj suženja unutarnjih organa.

Što će pokazati dijagnostika

U 50-68% bolesnika s masnom hepatozom simptomi bolesti jetre se ne pojavljuju. Često odlaze liječniku zbog drugih patologija, kao što su hipotireoza, hipertenzija, žučna bolest, insuficijencija miokarda itd. Znakovi masne degeneracije jetrenog tkiva često se otkriju slučajno tijekom rutinskog fizičkog pregleda.

Masna hepatoza dijagnosticira se u prisutnosti pet ili više posto masti u ukupnoj masi jetre.

Da bi se utvrdio oblik hepatoze i stadij infiltracije parenhima, provodi se niz pregleda. Dijagnostičke metode odabire gastroenterolog u skladu s anamnezom i vanjskim manifestacijama bolesti:

  • klinička analiza krvi i urina;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • biopsija parenhima;
  • elastografija;
  • kemija krvi;
  • snimanje magnetskom rezonancom (žarišna MRI s lokalnim nakupljanjem masti u jetri).

Tijekom ultrazvučne pretrage određuje se hepatomegalija (povećana jetra). Patologija je označena znakovima jeke - prekomjernim odrazom valova iz parenhima. Specijalist postavlja konačnu dijagnozu ako utvrdi i druge znakove masne hepatoze jetre:

  • smanjenje gustoće rendgenskih zraka uslijed degeneracije masti (s CT);
  • patološke šupljine s lipidima u organu (s MRI);
  • strukturne promjene u tkivu jetre (pomoću elastografije).

Prema rezultatima biopsije određuje se vrsta masne hepatoze i stadij bolesti. Nakon toga, liječnik sastavlja shemu terapije lijekovima, propisuje dijetu i pomoćne terapijske postupke.

Stadij masne jetre

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji razlikuju se 2 oblika hepatoze - bezalkoholni steatohepatitis i alkoholna masna degeneracija jetre. Steatohepatoza nastaje zbog pozadine pothranjenosti, metaboličkih patologija i lijekova. Alkoholna masna hepatoza javlja se 10 puta češće.

Koliko faza masne hepatoze:

  • prvi je minimalna pretilost koja nastaje zbog nakupljanja male količine masnih tvari u stanicama jetre;
  • drugi je umjerena pretilost, praćena razaranjem hepatocita i prodorom lipida u međućelijski prostor;
  • treće je pretcirotično stanje u kojem se jetreno tkivo zamjenjuje kicatricialnim.

Po prirodi oštećenja dolazi do degeneracije masne jetre:

  • žarište - nakupljanje lipida u malim područjima tijela;
  • diseminirani - masni slojevi na velikim dijelovima jetrenih režnja;
  • zonsko - taloženje kolesterola u različitim područjima tijela;
  • difuzna - jednolika raspodjela lipida po cijeloj površini parenhima.

Prvi simptomi masne hepatoze javljaju se uglavnom u drugom i trećem stupnju. U ovom slučaju od 1 do 2 trećine jetrenih stanica prolazi masna degeneracija.

Rizici za pacijenta

S odgođenim liječenjem hepatoze nastaju životne komplikacije.

Budući da je bolest u ranim fazama asimptomatska, obično se događa da liječenje započne vrlo kasno.

Masna degeneracija jetre obiluje prijelazom patoloških procesa u kronični oblik i takvim posljedicama:

  • žutica - žutost i svrbež kože uzrokovan nakupljanjem žučnog pigmenta u krvi;
  • fibroza - reverzibilan proces zamjene hepatocita ožiljnim tkivom;
  • ciroza - nepovratna zamjena tkiva iz hepatocita stanicama vezivnog tkiva;
  • zatajenje jetre - kompleks patoloških promjena u tijelu uzrokovanih disfunkcijom jetre.

Najveća opasnost su cirotične promjene koje nisu podložne učinkovitoj terapiji. Na pozadini ciroze nastaju ascites (kapljica trbuha), hepatocelularni karcinom i hepatička koma. Svi su oni fatalni..

Kako liječiti masnu hepatozu jetre

Koji liječnik liječi steatozu, ovisi o klinici. Općenito, terapiju provodi ambulantno ili u bolnici od strane gastroenterologa, ali ako nema takvog stručnjaka, tada morate kontaktirati terapeuta. Na temelju rezultata pregleda procjenjuje se faza steatoze, propisuje se dijeta i terapija lijekovima. Bolesnici trebaju isključiti čimbenike koji izazivaju kvar metabolizma - alkohol, lošu prehranu, pretilost, kontrolu rađanja itd..

Pripreme

Kako liječiti masnu degeneraciju jetre, ovisi o stupnju oštećenja parenhima. Konzervativna terapija uključuje takve lijekove:

  • Lipotropni (Biciklol, vitamin B12, Apcosul) - obnavljaju metabolizam lipida, ubrzavajući oksidaciju lipida u tkivu jetre. Smanjite težinu degeneracije masti i spriječite smrt hepatocita.
  • Hepatoprotektori (Carsil, acetilcistein, ornitin) - štite stanice jetre od uništenja, ubrzavaju njihovu regeneraciju. Pomaže riješiti se infiltracije masnih organa i spriječiti upalu.
  • Hipolipidemija (Fenofibrate, Clofibrate, Bezafibrat) - normalizira sintezu i razgradnju triglicerida, lipoproteina u tijelu. Koriste se za smanjenje koncentracije kolesterola u jetrenom tkivu..

Za obnavljanje funkcije jetre masnom hepatozom uzimaju se vitamini - tokoferol, folna kiselina, piridoksin.

Dijeta protiv masnih bolesti jetre

Ako je jetra u masnoći, svakako propisujte terapijsku dijetu. Često je za izliječenje hepatoze dovoljno promijeniti prehranu i odreći se alkohola. Dijetalna terapija je dijetetičarka, uzimajući u obzir stupanj masne degeneracije parenhima.

Dijeta br. 5 za masnu hepatozu spriječit će jaku bol počevši od dodavanja drugih bolesti: upala žučnog mjehura i kanala, fibroza, lipomatoza gušterače.

Značajke terapijske prehrane za hepatozu:

  • dnevna doza lipida je 80 g, od čega su 30-35% biljne masti;
  • dnevno treba piti najmanje 2 litre čiste vode;
  • dnevna doza soli je ograničena na 7-8 g, a šećera - do 30 g;
  • trebali biste jesti frakcijski u malim obrocima 5-6 puta dnevno;
  • pržena hrana i gazirana pića isključeni su iz prehrane;
  • 80% jelovnika treba biti pirjano ili pečeno povrće, dijetalno meso, voće;
  • trebate napustiti upotrebu choleretic proizvoda i onih koji potiču proizvodnju probavnih sokova: začinjena jela, začini, konzervirano povrće.

Pogrešno je pretpostaviti da tijekom masne infiltracije parenhim potpuno isključuje masti iz jelovnika. Prehrana bez lipida negativno utječe na metabolizam, uzrokuje još veće poremećaje u biokemijskim procesima.

Narodni recepti

Za čišćenje jetre od masnoće koristite prirodne proizvode i bilje koje imaju hepatoprotektivna, lipotropna i choleretic svojstva:

  • mekinje;
  • Pinjole;
  • ljekovita kamilica;
  • nevena;
  • smilje;
  • Svetog Ivana
  • paprene metvice;
  • kurkuma;
  • sjemenke mliječnog čička.

Uz česte prehlade koje se javljaju na pozadini hepatoze, koriste se imunostimulirajuća sredstva - med, češnjak, limun, ehinaceja, orhideja, crna borovnica itd..

Ostale mjere

Liječenje masne hepatoze jetre uključuje ne samo dijetu, već i:

  • bavljenje sportom;
  • masaža;
  • odbijanje uzimanja hormonskih lijekova.

Umjerena tjelesna aktivnost smanjuje tjelesnu težinu, zbog čega se razina lipida u krvi smanjuje. Terapija vježbanjem sprječava napredovanje patologije i smrt hepatocita. Kako bi se vratio rad organa probavnog trakta, provodi se terapijska masaža razrađivanjem tkiva u desnom hipohondriju. Intenzivna opskrba krvlju jetrenim tkivom potiče metaboličke procese i smanjenje masnih inkluzija u hepatocitima.

Prognoza i prevencija

Za razliku od drugih oblika hepatoze, steatoza ima povoljan tijek..

Ako slijedite dijetu, uzimajući lipotropne i lijekove za snižavanje lipida, možete u potpunosti izliječiti masnu hepatozu jetre. Ali na učinkovitost terapije uvelike utječe eliminacija provocirajućih čimbenika. Da biste spriječili povratak steatoze, trebali biste:

  • odustati od alkohola;
  • bavi se sportom;
  • jesti racionalno;
  • ne zloupotrebljavajte droge;
  • liječiti endokrine patologije na vrijeme;
  • održavati težinu.

Isključivanje štetnih čimbenika i primjena medicinskih preporuka sprječavaju distrofične promjene u parenhimu. S nasljednom predispozicijom za steatozu, morate podvrgnuti ultrazvuku najmanje 1 put godišnje.

Hepatoza jetre: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Hepatoza jetre opći je naziv za niz bolesti koje narušavaju jetreni metabolizam. Posljedica metaboličkih poremećaja je jetrena disfunkcija (oštećenje hepatocita, metabolički poremećaji između stanica i međućelijske tvari, distrofija).

O čemu ću naučiti? Sadržaj članka.

Hepatoza jetre - što je to?

Hepatoza je skupina neupalnih bolesti jetre. Karakteristična zajednička značajka je kršenje trofizma hepatocita. Oštećenja na staničnoj strukturi i međućelijskom prostoru (na pozadini poremećaja metabolizma), kao i kršenje metabolizma materijala u stanicama jetre glavni su „pratitelji“ hepatoze. Razlikovati akutni i kronični oblik.

Zdrava ljudska jetra

Simptomi uključuju:

  • zatajenje jetre;
  • poremećaji u probavnom traktu (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost);
  • žutica.

Najčešća masna lezija (prekomjerno nakupljanje lipida u jetri).

Uzroci bolesti

Akutni oblik hepatoze obično je uzrokovan različitim intoksikacijama. Provocirajući faktori mogu uključivati:

  • intoksikacija toksičnim kemikalijama (arsen);
  • trovanje velikom količinom etilnog alkohola;
  • trovanje gljivama otrovnih vrsta;
  • uzimanje hepatotoksičnih lijekova (tetraciklini, citostatski lijekovi, neki hormonalni lijekovi);
  • virusni hepatitis može izazvati akutnu hapatozu.

Kronični oblik bolesti česta je posljedica alkoholizma..

Razvoj bezalkoholnog oblika može biti potaknut iz više razloga, među kojima su:

  • manjak proteina;
  • nedostatak vitamina;
  • trovanje otrovima (organski spojevi fosfora);
  • sindrom hiperkortizma - višak hormona u tijelu nadbubrežne kore;
  • dijabetes;
  • oštećenje štitnjače;
  • trudnoća (s teškom kolestazom);
  • pretežak;
  • neuravnotežena dijeta (prekomjerna konzumacija masne hrane, produljenje posta, itd.);
  • gastrointestinalna kirurgija (gastrektomija, holecistektomija);
  • ozljeda jetre (može dovesti do cističnih formacija u organu);
  • paraziti - mogu biti uzrok stagnacije žuči, stvaranja cista, upale žlijezde (ehinokok, okrugla glista).

Nasljedni tip izaziva genetski poremećaj. Razlozi u ovom slučaju mogu biti:

  • Gilbertov sindrom - povećana razina slobodnog bilirubina, koji ima toksični učinak na hepatocite;
  • Enzimopatska žutica - defekt u kojem se ne događa normalno izlučivanje vezanog bilirubina iz jetrenih stanica;
  • Rotorov sindrom - kršenje izlučivanja bilirubina, postoji izravna hiperbilirubinemija, ali aktivnost jetrenih enzima ostaje normalna.

Vrste hepatoze jetre

Ovisno o trenutku pojave, mogu se razlikovati 2 vrste hepatoze:

Pojavljuju se tijekom života stečeni tipovi mogu se podijeliti na:

  • toksičan - rezultat toksičnih učinaka toksičnih tvari na jetru;
  • masna hepatoza (steatoza) - prekomjerno taloženje masti u jetri, praćeno lipidnom degeneracijom hepatocita.

Uzrok nasljednih lezija hepatoze su genetski poremećaji:

  • Gilbertov sindrom;
  • bolest rotora;
  • Dabin-Johnsonov sindrom.

Postoje i vrste masne hepatoze, ovisno o zoniranju organa:

  1. Diseminirano žarište - male količine lipida koncentrirane su u različitim zonama jetre. asimptomatska.
  2. Izričito diseminirani tip - volumene nakupine masti u različitim dijelovima žlijezde. Pojavljuju se simptomi.
  3. Zonska - lipidna lezija različitih dijelova lobule žlijezde.
  4. Difuzna vrsta - lipidi se ravnomjerno nakupljaju na cijelom području lobude jetre.

Ovisno o mikroskopskoj slici steatohepatoze, postoje:

  1. Tip malih kapi - ne dolazi do oštećenja u strukturi hepatocita.
  2. Veliki oblik kapljica - razgrađena je struktura jetrenih stanica, opaža se nekroza.

Stadiji hepatoze

fazasvojstvo
1. fazaNakupljanje malog volumena lipida u tijelu. Struktura organskih stanica nije narušena.
2 fazaMasna umjerena infiltracija. Struktura hepatocita je poremećena, događaju se nekrotične promjene. Pojavljuju se cistične formacije.
3 pozornicaVelika područja oštećenja masti. Stanje žlijezde koja graniči s cirozom.

Postupak je potreban da bi se karakterizirao stupanj i učestalost oštećenja jetre u bolesti..

Simptomi hepatoze jetre

Znakovi hepatoze često se ne mogu pojaviti dovoljno dugo vremena. U ovom trenutku pacijentovo se stanje može pogoršati. Kršenje se često otkriva slučajno, tijekom preventivnih provjera ili u dijagnozi drugih patologija. Važno je da je stadij 1 asimptomatski.

Simptomi hepatoze jetre u fazama 2 i 3 uključuju:

  • težina u desnom hipohondriju, osjećaj kompresije u trbušnoj šupljini, bol s pritiskom u izbočenju jetre;
  • kronični umor;
  • osjećaj mučnine (pretjerano lučenje sline, osjetljivost na miris hrane);
  • nadimanje i dispepsija;
  • djelomični ili potpuni nedostatak apetita;
  • žućkasta boja sluznice i kože - posljedica hiperbilirubinemije;
  • svrbež kože;
  • manifestacije na koži - malo mjesto za krvarenje;
  • ksantomi - novotvorine na koži koje sadrže masne inkluzije (posljedica kršenja metabolizma lipida).

Hepatoza uključuje simptome povezane s organskim promjenama jetre: povećanje veličine organa (palpacijom) i izraženu ehogenost (s dijagnozom ultrazvukom). Moram reći da su simptomi i liječenje poremećaja međusobno povezani: što su simptomi izraženiji, faza je tvrđa i teže je liječenje.

Dijagnostika

Dijagnozu hepatoze jetre mogu postaviti hepatolog i gastroenterolog. Osoba s oslabljenom funkcijom jetre treba stalno konzultirati ove stručnjake..

Utvrđivanje oblika, stadija i vrste hepatskih poremećaja uključuje niz dijagnostičkih metoda:

  • anamneza (anketa) pacijenta - pojašnjavaju se podaci o pritužbama, simptomima, prehrani, popratnim bolestima kod pacijenta;
  • pregled pacijenta - uključuje proučavanje kože i sluznice, kao i palpaciju zahvaćenog područja;
  • laboratorijski testovi - opći i biokemijski testovi krvi, testovi jetre;
  • instrumentalna dijagnostika - ultrazvuk, MRI, računalna tomografija, biopsija jetre i elastografska dijagnostika.

Za točnu dijagnozu i točnu dijagnozu potrebno je koristiti nekoliko dijagnostičkih metoda.

Liječenje hepatoze

Hepatoza jetre: liječenje toksičnog tipa uključuje hospitalizaciju. U slučaju toksičnih oštećenja potrebno je hitno uklanjanje uzroka intoksikacije i sprečavanje unosa toksina u organizam. Smjerovi liječenja uključuju: antihemoragijsku terapiju, liječenje opće intoksikacije i hipokalemije.

Hepatoza jetre, njeni simptomi i liječenje zahtijevaju pridržavanje recepata liječnika:

  1. Isključite alkohol.
  2. Dijeta (visoki udio proteina i malo masti).
  3. Promatranje u ambulanti.
  4. Liječenje istodobnih gastrointestinalnih bolesti.

Jetrna hepatoza također se mora liječiti farmakoterapijom..

Liječenje lijekovima usmjereno je na zaštitu hepatocita, smanjenje lipidija, antioksidacijsku odbranu stanica i borbu protiv hipoksije.

Kako liječiti hepatousne poremećaje i pridružene disfunkcije? Lijekovi protiv hepatoze uključuju:

  1. Hepatoprotektori - štite i obnavljaju strukturu hepatocita.
  2. Esencijalni fosfolipidi - dio su hepatocitnih membrana i suprotstavljaju zamjenu jetrenog parenhima vezivnim tkivom (Essential, Phosphogliv, Resalyut).
  3. Biljni pripravci - kompleksi ljekovitih biljaka s različitim učincima: antioksidans, choleretic, hepatoprotective (Allohol, Silymarin, LIV-52).
  4. Ursodeoksiholična kiselina prirodni je sastojak žuči. Djelatna tvar poboljšava rad žuči, sprječava stvaranje žučnih kamenaca, ima učinak snižavanja lipida i imunostimulira. Pripreme: Ursosan, Ursofalk i drugi.
  5. Derivati ​​aminokiselina - Heptral, Hepa-Merz, lecitin.
  6. Hipoglikemijski lijekovi. Terapeutske manifestacije ovih lijekova su: normalizacija tjelesne težine, snižavanje razine "lošeg" kolesterola, poboljšanje metabolizma inzulina i glukoze (Metformin).
  7. Hipolipidemični lijekovi - niži kolesterol i lipoproteini male gustoće (sprečavaju taloženje kolesterola u intimu krvnih žila). Lijekovi iz ove skupine uključuju: statine (Atorvastatin, Simvastatin) i fibrate (Clofibrate, Fenofibrate).
  8. Antioksidansi. Kako se riješiti štetnog učinka oksidacijskih sredstava na hepatocite? Potrebno je uzimati antioksidantne lijekove: Mexidol, vitamine A, E i C. Te tvari pomažu u poboljšanju mikrocirkulacije, snižavanju kolesterola i jačanju krvnih žila (sprečavaju hemoragičnu hepatozu).
  9. Lijekovi protiv hipoksije - Karnitin, Trimetazidin, Actovegin. Poboljšajte redoks procese u stanicama i metabolizam glukoze.

Da bi se postigao željeni terapeutski učinak, potrebna je kombinacija različitih lijekova..

Pročitajte o tome može li se masna hepatoza u potpunosti izliječiti u članku: Može li se masna hepatoza jetre u potpunosti izliječiti??

Dijeta za hepatozu

Liječenje i prevencija bolesti zahtijeva dijetu. Kontrola razine unesenih proteina, masti i ugljikohidrata omogućava vam izbjegavanje pretilosti i povećanje kolesterola. Preporučuje se držati tablice N 5.

Osnovna načela prehrane za hepatozu jetre:

  • minimalna konzumacija masne hrane i pržene hrane;
  • obvezna prisutnost u prehrani povrća koje doprinosi povlačenju žuči (tikvice, mrkva, bundeva);
  • povećanje količine konzumiranih proteina. Najbolji izvori su nemasno meso i riba, kuhani na pari, kuhani ili pirjani;
  • potrošnja čiste vode (najmanje 2 litre dnevno);
  • konzumirati mliječne proizvode s niskim postotkom masti: kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt;
  • smanjiti unos glukoze (posebno kod šećerne bolesti);
  • potpuno isključite iz prehrane: alkohol, majonezu, slatkiše, soda, muffine, bijeli kruh i kobasice.

Prevencija i prognoza

Stečena hepatoza jetre ima povoljnu prognozu, pod uvjetom da pacijent prima kvalitetan tretman i da poštuje sve propise liječnika.

Isto se odnosi i na nasljedne hepatoze. Izuzetak je Kriegler - Nayyar sindrom - maligna nevezana hiperbilirubinemija. Ovaj sindrom često je koban u djetinjstvu, zbog toksičnog oštećenja mozga zbog prekomjernog bilirubina.

Prevencija hepatoze uključuje:

  • pridržavanje pravilne prehrane;
  • odvikavanje od alkohola i pušenja;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • pravilni lijekovi;
  • pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta i metaboličkih poremećaja (dijabetes melitus);
  • ograničenje psihološkog stresa;
  • periodične konzultacije i preglede sa specijaliziranim stručnjacima.

Kronična steatohepatoza (hepatoza): uzroci, simptomi, liječenje i prognoze

Znakovi i liječenje hepatoze jetre kod žena

Što je steatoza jetre i kako se liječiti?

Simptomi i liječenje bezalkoholne bolesti masne jetre

Akutna toksična distrofija jetre: uzroci, simptomi i liječenje

Učinkoviti lijekovi za liječenje masne hepatoze jetre

Masna hepatoza i povezani metabolički poremećaji u posljednje vrijeme ubrzano rastu. Patologija već zauzima jedno od vodećih mjesta u smrtnosti. Bezalkoholna bolest masti ima nekoliko kliničkih mogućnosti: steatoza, steatohepatitis, fibroza i ciroza. U ranim fazama patologije adekvatnim liječenjem, promjene su reverzibilne.

Opći podaci o masnoj hepatozi jetre

Jetra igra važnu ulogu u metabolizmu masnih kiselina. Željezo pruža njihovu sintezu, akumulaciju i oksidaciju. Kao rezultat različitih bolesti, metabolizam je poremećen, počinje taloženje masnih kapi u hepatocitima s mogućim stvaranjem cista. Stanice prestaju funkcionirati i umiru. Na njihovom mjestu pojavljuje se vezivno tkivo.

Uzroci bolesti su:

  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • intoksikacija lijekovima i lijekovima;
  • genetski metabolički poremećaji;
  • hepatotropni otrovi (fosfor, toadstools, fly agarics, organska otapala);
  • crijevna upala;
  • HIV.

Rizik od patoloških promjena raste s povećanjem tjelesne težine. Bolest je opasna, jer traje dulje vrijeme bez izraženih kliničkih simptoma. Prije liječenja masne hepatoze, pacijentima se propisuje sveobuhvatna dijagnoza i utvrđuje temeljni uzrok patologije.

Načela terapije lijekovima

Za obnovu funkcije jetre koristi se integrirani pristup. U pretilosti je naznačeno postupno smanjenje tjelesne težine. Pacijentima se nudi da se riješe viška kilograma prema posebno razvijenom programu. Jelovnik mora sadržavati hranjive namirnice s niskim glikemijskim indeksom. Pored dijetalne terapije, naznačena je i fizioterapija. U nekim slučajevima pribjegavaju lijekovima koji smanjuju težinu ili preporučuju operaciju (bariatrična operacija).

Mjere liječenja uključuju:

  1. Smanjena otpornost tkiva na inzulin.
  2. Eliminacija lipidemije.
  3. Propisivanje vitamina antioksidanata.
  4. Primjena hepatoprotektora.
  5. Liječenje hormonskih poremećaja kod žena.

Kada se dijagnosticira masna hepatoza jetre, samo liječnik propisuje lijekove. Narodni lijekovi koriste se u kombinaciji s lijekovima.

Važno je znati! Brzo mršavljenje može dovesti do pogoršanja bolesti. Dijetalna terapija je samo pod nadzorom liječnika.

Popis lijekova

Pripreme za masnu hepatozu jetre propisuju se uzimajući u obzir uzrok, stupanj patoloških promjena u žlijezdi, starost i spol pacijenta. Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova.

Pripreme protiv žučnih kiselina

Učinkoviti lijekovi za liječenje masne hepatoze jetre su lijekovi na bazi ursodeoksiholične kiseline. Njihovo djelovanje je posljedica suzbijanja sinteze kolesterola, poboljšanog izlučivanja žuči. Sljedećim lijekovima propisuju se pacijentima:

  1. Ursosan. Aktivne tvari dezinficiraju toksične žučne kiseline, štite stanične membrane od oštećenja. UDCA smanjuje koncentraciju kolesterola, otapa kamenje i sprječava njihovo stvaranje. Sprječava razvoj fibrotičkih promjena u parenhimu.
  2. Ursoliv. Poboljšava sastav žuči, potiče njeno stvaranje i izlučivanje. To je zaštitno sredstvo za hepatocite, pomaže u smanjenju šećera u krvi.
  3. Henofalk. Koristi se kod litotripsije udarnog vala (otapanje kalcija).
  4. "Choludexan". Blokira procese skleroze, sprječava razvoj ciroze, varikoznih vena jednjaka i sprečava smrt jetrenih stanica.
  5. Ursofalk. Ima hololitički, citoprotektivni, imunomodulatorni učinak. Glavni je lijek za liječenje oštećenja jetre toksinima..

Prije liječenja masne hepatoze jetre s UDCA lijekovima procjenjuje se stanje hepatobiliarnog sustava. Sredstva nisu prikazana svima i imaju nuspojave. U bolesnika se transaminaze mogu aktivirati, stolica (zatvor, proljev) može biti poremećena, mogu se pojaviti kožni osipi. Kod teških jetrenih patologija lijek dovodi do dekompenzacije ciroze. Kontraindikacije su također akutna upalna bolest crijeva, trudnoća i preosjetljivost..

Lijekovi za liječenje pretilosti

Također liječe pretilost jetre lijekovima koji pomažu u smanjenju težine pacijenta. Sredstva smanjuju glad, poboljšavaju metabolizam lipida, inhibiraju apsorpciju kalorija. Koriste se ako druge metode (dijeta, vježbanje) ne daju rezultate. Učinkoviti lijekovi uključuju:

  1. Meridia. Prilikom uzimanja lijeka pojavljuje se osjećaj punoće. Pacijenti imaju smanjenu potrebu za hranom. Dodijelite pretilosti s dijabetesom tipa 2.
  2. Sibutramin. Pomozite u kontroli težine. Ostala imena: "Goldline", "Lindax".
  3. Orlistat. Smanjuje apsorpciju masti inhibiranjem enzima lipaze.
  4. "Komplia". Ima središnji učinak na mozak, dajući naredbu "zasićenja". Povećava potrošnju energije, smanjuje otpornost tkiva na inzulin. Lijek može imati ozbiljne posljedice neuropsihijatrijske prirode.
  5. Metformin je učinkovit u liječenju pretilosti kod dijabetičara tipa 2. Uz dijabetes ovisan o inzulinu je kontraindiciran.

Prije liječenja jetrene masne hepatoze lijekovima koji suzbijaju apetit, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Lijekovi su toksični, kontraindicirani kod nekontrolirane arterijske hipertenzije, disfunkcije štitne žlijezde, trudnoće, laktacije, glaukoma, hiperplazije prostate, neuroloških bolesti (tik, Touretteov sindrom).

glukokortikoidi

Kod težih dugotrajnih oblika steatoze indicirano je liječenje glukokortikoidnim lijekovima. Propisani su u sljedećim slučajevima:

  • porast znakova opijenosti;
  • prijetnja akutne distrofije jetre;
  • razvoj jetrene kome.

Pacijenti su propisani u terapijskim dozama:

Lijekovi uklanjaju upalu, inhibiraju fibrozu. Hormoni se prestaju uzimati postupno, jer oštro otkazivanje može izazvati povratak bolesti. Imajući imunosupresivno djelovanje, sredstva smanjuju zaštitna svojstva tijela.

Lijekovi za detoksikaciju jetre

Za detoksikaciju u složenoj terapiji koriste se sorbenti. Učinkovita sredstva su:

  1. Polyphepan. Djelatna tvar lijeka je hidrolizni lignin. Prah pomaže vezanju toksina, soli teških metala, amonijaka i uklanjanju kroz crijeva iz tijela. Zbog učinka na smanjenje lipida smanjuje koncentraciju kolesterola.
  2. Polysorb. Sadrži visoko dispergirani silicij. Neutralizira alergene, bakterije, metaboličke proizvode, višak bilirubina i lipidnih kompleksa.
  3. Enterosgel. Polimetilsiloksan sadrži polihidrat. Apsorbira toksične tvari i proizvode propadanja, poboljšava broj krvi i urina. Preporučuje se za prevenciju koronarne bolesti srca i ateroskleroze..
  4. Atoxil. Djelatna tvar je silicijev dioksid. Koristi se za fibrotičke procese u parenhimu i toksična i alkoholna oštećenja jetre.
  5. Entegnin. Uklanja žučne kiseline, kolesterol, bilirubin.

Kako bi se ubrzalo uklanjanje štetnih tvari i spriječilo disbioza, pacijenti su propisani klisti za čišćenje laktulozom (Normase, Dufalac).

Hepatoprotectors

Jetrna masna hepatoza liječi se lijekovima s hepatoprotektivnim djelovanjem. Preporučuje se uzimanje sredstava s esencijalnim fosfolipidima, koji su strukturne komponente jetrenih stanica.

  1. Osnovni N Eliminirajući nedostatak fosfolipida, smanjuje manifestacije steatoze. Poboljšava rad jetre, obnavlja membrane hepatocita. Analog je "Resolute".
  2. "Phosphogliv". Stabilizira stanične strukture, ima antioksidativno djelovanje, inhibira reprodukciju virusa i ispravlja metabolizam masti..
  3. Essliver Forte. Uz kompleks EPL tvari sadrži vitamine skupine B. Koriste se strogo prema shemi, jer hipervitaminoza može izazvati pogoršanje bolesti.

bigvanidi

Biguanides je naziv lijeka za pretilost jetre s učinkom na smanjenje lipida. Sredstva su indicirana za dijabetes. Aktivne tvari lijekova smanjuju otpornost na inzulin, inhibiraju oksidaciju masti. Lijekovi pomažu u snižavanju koncentracije triglicerida i lipoproteina niske gustoće.

  1. Gliformin. Povećava osjetljivost na inzulin, inhibira stvaranje molekula glukoze u jetri.
  2. Bagomet. Lijek usporava proces glukoneogeneze, doprinosi gubljenju kilograma..
  3. Glucophage. Hipoglikemijski lijek. Indiciran je za dijabetes i tešku pretilost..
  4. Siofor. Ima antidijabetička svojstva i pozitivno utječe na metabolizam lipida..
  5. "Avandamet." Tablete poboljšavaju kontrolu glikemije, povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja jetre i bubrega.

Pažnja! Sredstva se uzimaju samo prema indikacijama i strogo u propisanom doziranju. Intoksikacija može dovesti do prekomjernog nakupljanja mliječne kiseline u tijelu, kome i smrti.

statini

Statini su propisani za liječenje ateroskleroze i snižavanja kolesterola u krvi. Budući da lijekovi povećavaju razinu glukoze, pacijenti sa šećernom bolešću prilagođavaju doziranje biguanida. Glavna imovina su:

  1. "Rosuvastatin", "Krestor", "Rosulip", "Rosart". Smanjuje kolesterol za 55%.
  2. Atorvastatin, Tulip, Lepitor. Smanjuje aktivnost za 47%.
  3. "Simvastatin", "Zokor", "Vasilip". Manje aktivna, pomaže smanjiti kolesterol za 38%.
  4. Fluvastatin, Lavastatin, Leskol. Propisujte za manje poremećaje metabolizma lipida.

Nezavisno za liječenje NAFLD-a se ne koriste. Lijekove propisuje liječnik. Tijek liječenja provodi se pod kontrolom biokemijskih parametara krvi.

Aminokiseline

U složenoj terapiji uvode se lijekovi s aminokiselinama i njihovi derivati. Lijekovi su uključeni u sintezu fosfolipida, štite hepatocite od smrti, imaju choleretic učinak.

Popularni lijekovi su:

  1. Heptral. Sadrži aminokiselinu adimetionin. Omogućuje detoksikaciju na staničnoj razini.
  2. Dibikor. Sadrži taurin koji doprinosi opskrbi tkiva energijom. Poboljšava rad vitalnih organa.
  3. Gepa-Merz. Djelatna tvar je ornitin. Smanjuje amonijak u krvi, ubrzava metabolizam proteina, ima detoksikacijski učinak.
  4. „Metionin.” Nadoknađuje nedostatak aminokiselina, sudjeluje u sintezi fosfolipida, ima lipotropni učinak, snižava kolesterol.
  5. Espa Lipon. Sadrži tioktičnu kiselinu. Regulira metabolizam lipida i ugljikohidrata, smanjuje koncentraciju slobodnih radikala.

Ostali lijekovi

Prema svjedočenju pacijenata propisano sredstvo za snižavanje lipida "Bilignin", "Probucol." Lijekovi vežu masne kiseline, snižavaju kolesterol u krvi. U svrhu antioksidacijske zaštite propisani su vitamini E i C, lijek Betain.

U slučaju metabolizma lipida propisano je:

  1. Karsil. Učinkovit hepatoprotektor mliječnog čička.
  2. Hofitol. Biljni lijek s choleretic učinkom. Aktivni sastojak - trava artičoke.
  3. Ovesol. Sadrži ekstrakt zobi, immortelle, paprene metvice. Otklanja spazam i upalu.
  4. "Lecitin". Pomaže kod masne degeneracije jetre, kroničnih upalnih procesa, hiperlipidemije.
  5. „Akarboza.” Sprječava razvoj dijabetesa tipa 2, poboljšava metabolizam lipida.
  6. Pantetin. Ubrzava oksidaciju masnih kiselina, sprečava razvoj ateroskleroze.

Da bi se poboljšalo pacijentovo stanje, odabiru se različiti lijekovi koji reguliraju rad jetre, uklanjaju simptome bolesti i razvojne čimbenike steatohepatoze.

Moguće nuspojave

Prije liječenja masne hepatoze jetre, liječnik otkriva uzroke patologije i pridruženih bolesti. Neodgovarajuća terapija ili samo-lijek mogu uzrokovati nuspojave:

  • upala žučnog mjehura i gušterače;
  • pogoršanje;
  • hipoglikemija;
  • metabolička bolest;
  • prijelaz steatoze u stadij fibroze i ciroze.

Mnogi lijekovi dovode do dispeptičnih poremećaja. Problemi s probavom počinju kod pacijenata: belching, nadimanje, zatvor, proljev, mučnina.

Steatohepatitis je opasna bolest. Liječenje kod kuće bez prethodnog pregleda i pregleda može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući cirozu i rak jetre. Prevencija pretilosti, dijeta i tjelesna aktivnost smanjuju rizik od razvoja masne hepatoze.